Yahoo奇摩新聞 社區傳染速度猶如鑽石公主號 學界推估3天度過高峰或走向封城
國內連續數日檢出上百例的本土確診個案，群聚外擴、查無明確關聯個案增加，全國警戒升級，雙北防疫層級更坐三望四。台灣大學公共衛生學院根據研究模型推估，如果民眾各種防疫措施實踐差強人意、落實率僅6成，國內可能連續52天確診人數破百，走向封城。
國內4月下旬陸續傳出華航與諾富特飯店相關疫情，5月上旬再傳社區感染，台北市萬華區、新北市蘆洲區等熱點不斷擴大逸散，行政院於5月中旬提升雙北防疫層級，但這場火持續蔓延，近來病例數日日在200～300例徘徊，昨日政府剛下令全台學生停課，今再宣布全國進入防疫三級警戒。
這場疫情，該如何有效止歇？
（圖片來源 / Pexels）
視防疫落實情形 3天度過高峰或走向封城
新冠疫苗被視為緩解疫情的希望，今日傳來捷報，全球新冠疫苗保障機制（COVAX）分配給台灣的牛津疫苗（AZ疫苗），又有41萬劑抵台。然而，以每人兩劑換算，僅能再增加20萬名接種者，距離60%國人接種、達到群體免疫的理想還有段距離。
「當前，要有效阻斷社區流行，必須實施嚴格的公衛介入措施（Non-pharmaceutical interventions, NPIs），」台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙說。
陳秀熙研究團隊根據國際科學文獻中的模型，以萬華社區感染情境推估，如果台灣實施停課、8大場所關閉、民眾勤洗手與戴口罩、公共場所酒精消毒等措施，落實率達到90%以上，有望在3天後讓單日確診病例數走過高峰、漸漸趨緩，避免封城。
但是，倘若落實率只有60%，未來可能連續52天病例數破百。如果落實率只有30%，未來1個半月將天天病例數破百，高峰甚至上看600例，屆時國家可能不得不將防疫層級拉至四級警戒。
（防疫落實率不同，牽動台灣是否走向封城。圖片來源 / 台大公衛學院教授陳秀熙提供）
平均1人傳5.5人 與鑽石公主號相近
這波社區感染來勢洶洶，陳秀熙在今日的防疫科學研討中指出，國內一個月內增加806名本土病例，回推基礎再生數（R0值）高達5.5，也就是平均一個人傳給5.5人，這個數值直逼去年鑽石公主號半封閉空間交叉傳染的R0值5.7。從台灣去年至今共33起家戶群聚事件也可觀察到，去年的家戶內傳播力約為43%，今年則升至去年的1.4倍、來到60%左右。
這部分源於日漸在世界流行、也漸漸滲透台灣的英國變異株（B.1.1.7）—它的傳播力更強，無症狀以及症狀前期的傳染力更甚。目前歐洲高達75%的個案染有這株病毒，北美洲、大洋洲、亞洲與非洲的個案約半數，中央流行疫情指揮中心近日已陸續驗出37名確診者帶有這株病毒。
傳得快，但檢測卻更不容易。陳秀熙指出，美國食藥局核准的核酸檢測工具是以棘蛋白編碼的基因序列作為檢測目標，但英國變異株在棘蛋白出現69_70缺失點，影響檢測敏感度、可能因此造成「偽陰性」，國內就曾有感染英國變異株的個案（案1092）3次採檢陰性後才被確診。
這些情形，使得檢驗與醫療負荷愈來愈沉重。目前，國內一天內的疑似通報數超過1萬8,000件，大醫院急診壅塞，新北市亞東醫院、高雄仁惠醫院爆發院內感染，台大醫院在今早也公布10名工務室員工檢出陽性，現正擴大院內普篩。
「等到疫苗前這段時間，必須跟病毒做時間的競爭；唯有嚴格落實防疫措施，才可能阻斷高傳播力病毒的流行，」陳秀熙語重心長地呼籲。
（英國變異株是目前世界各洲的主要流行株。持續變異的病毒株，對人類的威脅比最初的武漢株更甚。圖片來源 / 台大公衛學院教授陳秀熙提供）
病毒持續進化 解封未必是疫情終點
反觀國外，世界多國因著疫苗接種率提升而逐漸解封，但值得注意的是，持續變異的病毒株帶來的威脅仍不容忽視，解封未必是疫情終點。
陳秀熙指出，過去新冠肺炎疫苗均針對武漢株進行研發，對於其他病毒變異株的保護力有待觀察。以美國紐約州來說，當地疫苗施打率在3月下旬就逾半，整體疫情隨之趨緩，但還是持續新增染疫者，或許與當地出現新型變異株（如B.1.1.7、B.1.526）有關。
再如歐洲，疫苗接種率節節上升、英國宣布解封，但歐洲自今年2月開始流行新的、可能源於中非喀麥隆共和國的變異株（B.1.620），「會不會在解封後造成另一波流行，必須繼續觀察」。
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