《社論》國健局要搞清楚墮胎

盛暑七月中，台大退休小兒科教授呂鴻基以台灣每年墮胎數目高達五十萬的驚人之語獲得各大報大幅報導，而國健局則根據健保人工流產手術統計及RU四八六墮胎藥的用量，推估台灣每年墮胎至少有廿四萬人次。 如果「一年五十萬胎兒被拿掉」是真的話，那是一個可以做到五十億的龐大醫療市場，根據市場原則，經濟總有一隻「不可見的手」在調節供需；但是近年來，婦產醫師數目急速萎縮，醫師老化，超過四十歲者高達八成，新進女醫師比例急速攀升近七成；另外，婦產醫學會爭取給付動作頻繁，產科醫師轉行美容、減肥者眾，這一幅黃昏蕭條景象和呂所描繪的市場榮景明顯不符。 呂醫師想要販售的其實是壓縮婦女生育權的企圖，他說「法律太寬鬆，女性自主權太高漲讓人工流產淪為隨便」。但是，一個隨便引用道聽塗說數據的教授並不會讓他的道德獲得尊敬，呂身為台灣兒童及青少年健康聯盟召集人應該聚焦在兒童和青少年健康才對，但他把越來越少的兒童數目歸咎到婦女生育權的頭上卻是別有用心，他造成一種台灣女人墮胎氾濫的謊言和假象。 國健局資料顯示健保人工流產申報每年平均十八到十九萬人次；另外，每年使用RU四八六墮胎約四至五萬人次，國健局因此推論每年至少有廿四萬人墮胎，國健局根本是在打混仗，它把診斷性和治療性流產和健保根本不給付的早期墮胎混為一談；自然而言，懷孕能夠進行到三個月以上的只有三到五成，其餘不是醫師俗稱的「空包蛋」就是自然流產。 能夠被醫師偵測得到的流產約佔所有懷孕的一點五到三成，而懷孕前三個月的併發症還包括子宮外孕，葡萄胎，絨毛膜癌，人工生殖併發症等，而進行到三個月以上的懷孕還必須面對百分之五的胎兒畸形率以及早期破水，產前出血，早產等併發症。 對女人而言，懷孕不盡是喜事，還可能危及生命，現在這些診斷性和治療性的人工流產申報資料都被國健局拿來灌水成了每年廿四萬人墮胎的推論，不專業之外，國健局恐怕助漲了尊重生命派的氣燄！ 現在，台灣早期墮胎多使用RU四八六，以國健局所稱四到五萬人次來估計，並以藥物墮胎佔九周以前墮胎的七成來推，台灣早期墮胎的數目約七萬，而這也是台灣婦產醫學會所估計的數字，應是比較可靠之說。 任何將台灣墮胎數目灌水，不管是何方神聖教授暨團體，都有將時光倒流，回到近三十年前限縮女人生育權以及回到背街黑巷尋找密醫，導致母體高傷亡的企圖！ 每年固定的「九月墮胎潮」，今年突然提前發作，症狀奇怪，耐人尋味。多年來，台灣始終沒有令人信服的墮胎數目，當媒體用超大黑體字突顯「一年五十萬胎兒被拿掉」時，被打一巴掌的除了道聽塗說的教授，拿不出正確數據的國健局，還有不懷疑的新聞媒體本身。 過去十年來生產數急降，健保支出因此節省了三十五億元左右，但婦女照護卻沒有太大提升，我們認為台灣沒有墮胎統計的窘境必須改善，而讓所有合法墮胎，包括優生保健法第九條第六款都可以健保給付才是方向。健保以一筆不大的花費換取精確的統計，進而對症下藥，加強提供避孕工具和知識來降低墮胎數目才是進步！