秋冬新冠流感與RSV恐三疫齊發 BA.2.86免疫逃脫力更高

隨著夏季接近尾聲，美國各地新冠病毒確診人數再出現一波上升趨勢，急診室的病例明顯增加。

紐約長島猶太醫療中心急診科副主任戴維斯表示，「很多因為不相關疾病來就診的患者都被發現感染了新冠病毒。我們之前的確診率平均約2%到4%，剛過去這個禮拜上升到12%。」

紐約市7月初全市平均每週新增250例病例，到了8月三級跳，增加到750例，專家預計秋冬天氣變冷，社區傳播規模還會擴大。美國疾病管制中心CDC預計9月底10月初，批准新版單價疫苗，針對2023年主流的XBB.1.5變異株進行防禦，跟目前市面上的次世代雙價疫苗相當不同，呼籲民眾踴躍接種，不過專家認為速度還要加快。

紐約市立大學公衛所流行病學教授納許指出，「特別是老年人或較衰弱的人，需要及時接種最新的疫苗。我們確實有一種新的單價疫苗，更能針對目前主流的變種株，可惜還未上市，但應該已經要問世。現在正是最需要的時候。」

不僅如此，一種Omicron的新變異株BA.2.86也開始擴散，目前至少已經出現在六個國家，世衛組織表示，它在關鍵部分有超過35個突變，跟先前主流病毒株很不相同，目前病例還不多，尚未列入WHO高關注變異株，但需要密切監測變化。

美國CDC的風險評估指出，它對於已經確診過或打過疫苗的人，也具有更高的感染力，會不會變成新的大魔王還需觀察。

世衛組織流行病學專家范克爾霍夫表示，「BA.2.86的棘蛋白有30多個突變，如此大量的變異應進行更密切監測。我們已在丹麥、以色列、英國、美國、南非發現了BA.2.86，並在瑞士和泰國的廢水採樣中也發現了BA.2.86的跡證。」

紐約長島猶太醫療中心急診科副主任戴維斯認為，「雖然它可能逃脫過去打疫苗或確診新冠病毒所得到的免疫防禦，但大多數感染者出現的症狀比最初的菌株要溫和，所以希望即使出現這種突變，也不會造成過去那麼多的住院或死亡。」

當前主流XBB變異株的另一個新分支EG.5，今年五月以來也在國際間快速增長，已經出現在至少52個國家地區，現在是中國的主要病毒株，不過因為EG.5跟XBB差異不算太大，今年以來建立的群體免疫對它仍然有效。中國這禮拜也取消了最後一項防疫規定。

中國外交部發言人汪文斌表示：「8月30日起，來華人員無需進行，入境前新冠病毒核酸(PCR)或抗原檢測(快篩)。」

北京此舉有利於促進國際商務與觀光旅行，本月稍早也恢復旅行社對於78個國家的出團業務，不少旅客已經開始安排十一長假旅遊。

不過對於疫情仍然不可掉以輕心，專家預測去年秋冬橫掃各國的新冠，流感，與呼吸道融合病毒RSV三重大流行的狀況，仍然可能捲土重來，屆時將對醫療體系帶來巨大壓力。

美國印第安納大學公衛學院教授杜辛斯基指出，「新冠病例和住院人數已開始增加，RSV與流感季節通常從9月開始可能持續到來年5月，這三者都存在住院、加護病房甚至死亡的嚴重風險，特別是有免疫系統問題的人。」

今年秋冬想避免三重疫情上身，長保安康，過去奉行的衛生原則要繼續維持，勤用肥皂洗手，洗後擦乾，室內密集空間記得戴上口罩，並且接種疫苗加強保護，尤其是年長及三高等風險族群，一旦確診要盡快接受治療。

美國印第安納大學公衛學院教授杜辛斯基提醒，「史上首次這三種流行病都有疫苗，但你需要儘早接種，身體需要時間來培養免疫力。」

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