【程金蘭專欄】關於生病這件事~老天提醒要修補身心靈的禮物

陪病體驗，走一趟醫院看見人的脆弱。清早8：00排滿照X光的人群，醫護叫號，依序完成X光攝影，約莫8：14行走醫院廊道要進入診間，正巧看著林醫生走過來，看著他頃長的身影前進，尾隨進入3號候診診間，門診候診間已經站滿坐滿等著拆線看術後傷口癒合狀況的病人及家屬，按照SOP流程排隊叫號先入6診傷口拆線再進3診看醫生談之後的治療回診追蹤。

目測這診間術後女性肺腺癌的比例極高，在護理圈的朋友告訴我［沒有抽煙、沒有煮飯的某女性長官朋友也罹患肺腺癌，因其完美主義，工作認真，壓力也可能是原因__］陪病過程目測診間裡的術後拆線看診的女：男比例約莫為6：1以上。而診間門口貼條徵求9位填問卷的人名名單，依照名字的約定俗成和性別意識猜測似乎只有1、2人為男性，其他7人以上為女性。

林醫生處理完10幾個術後病人，9：00以後隨即開始看門診，醫院診間突然更多人群進出喧囂，門診掛號亮燈聲響的報到不斷，掛號到76人！而私下探問接下來的門診竟然都已經滿額掛不進去，驚覺肺腺癌的問題如此的普遍__

《肺癌的預防與治療__全面迎戰臺灣的新國病》一書是台大乃至亞洲肺癌手術權威陳晉興和記者梁惠雯所著的醫療科普書，書中直指肺癌是台灣的［新國病］長年高居國人十大癌症死因排行首位，其中根據2019年的資料發現2/3的肺癌患者都是沒有抽菸的，顯示抽菸和肺癌的關係不是那麼相關，尤其其中94%的女性肺癌患者都不抽菸，更顯見肺癌對女性健康帶來的嚴重威脅，個中原因及其多樣化的致病因子仍待更多研究。

政府已在2022年七月一日起，將肺癌正式納入國家篩檢計畫，而且是全世界第一個針對［重度抽菸及不抽菸但具有家族史之高危險族群］提供公費LDCT篩檢補助的國家，希望能早期現早期診斷治癒。

身邊朋友見面聊天發現女性罹患肺腺癌的情況真的很多，與癌共處者、開刀追蹤的案例不少，前台北市長柯文哲的太太陳佩琪也在臉書發文她十多年前的人生低潮，曾罹患肺腺癌開刀。《肺癌的預防與治療__全面迎戰臺灣新國病》書指出肺腺癌是女性好發族群，P57提起中研院和台大團隊進行的［臺灣癌症登月計畫］研究中，鑑定出國內肺腺癌患者身上具有五種APOBEC基因突變特徵，更發現六十歲以下、未吸菸的肺腺癌女性患者有高達百分之七十四都帶有其中一型特定的基因突變特徵，比例明顯高於男性。

而P58臨床上也觀察到荷爾蒙對女性的影響，停經前女性罹患肺腺癌的比例，比停經後要高。同時亦有研究發現，得到乳癌的女性患者，比較容易得到肺癌，一般認為是接受荷爾蒙治療的關係。

女性在職場和家庭承受社會內外必須兼顧的更大壓力，這荷爾蒙和壓力的牽引問題都有待進一步研究，肺腺癌來勢汹汹已是危害女性健康的沉默殺手，不容輕忽。

如何釋放壓力、離開久坐的椅子起身運動是維護身心健康的必需。但是改變工作生活習慣，沒有外力推動是不容易的事，要放鬆放慢腳步，減少行事例上的密密麻麻的行程，建立運動舒壓習慣也不容易。

陪病過程中不斷提醒罹患肺腺癌的朋友，生病被迫改變工作生活習慣，未嚐不是老天提醒要修補身心靈的禮物，要樂觀看待同時轉換心態理解上天引領著出發展開另一種人生風景的美意。

［變不是一件容易的事，然而不變即是死亡，變是一種痛苦的經驗，但痛苦也是生命的真實。］__楊牧

陪伴生病的朋友修護身體健康，並且告訴她李奶奶的獨立積極樂觀運動的人生智慧。

我告訴她遇見看不出來有82歲年紀的李奶奶的故事。李奶奶出現在健身房，她渾身散發的是smart時髦，也是一種鍾愛自己的表現。「保命就要動，好命是能吃能動。」這是82歲李奶奶養生之道，我在健身房遇見滿臉幸福感的李奶奶。

前兩天天氣晴朗，在躍動的快節奏音樂聲中，大汗淋漓的做器材，然後喝水，農曆年後教練告訴我「我們這裡的運動年齡層是12__82歲，有82歲的李奶奶！」當下半信半疑，心理OS這30分鐘不停的動，一定強度要達到一定的心臟跳動，真的假的82歲不會太激烈？不危險嗎？行嗎？

沒想到真的是親眼看到82歲李奶奶上健身房認真運動，她臉色紅潤彭皮沒有什麼皺紋斑點，洋溢活力的幸福感，外表完全看不出來82歲，走近前去聊天，她說她工作到70歲才退休，家人朋友都對她很好，她喜歡走走看看，堅持「好命要能吃能動」沒想太多就來報名健身房運動。

前幾天她走時因為水杯忘了拿，折返回來，我看她戴著太陽眼鏡和遮陽帽，拎著小包，一人行動自如來去，我看著她的背影，心想她真是老一輩的smart女性，如此獨立優雅的持續運動生活到老。

李奶奶沒有兒女陪伴，也沒有外勞的跟隨，她獨自前來健身房，她帶個水瓶和毛巾的小包進門，脫下外套，跟大家打招呼，然後開始運動。她堅持「保命就要動，好命就要能吃能動」年紀愈大愈是要動，「人是動物不是植物，什麼都不做不動，其實容易退化並不是好命。」看著認真運動健身的李奶奶通透的人生體驗，深深覺得養生之道真是「活到老學到老和運動到老」。很cool的李奶奶，顛覆我對82歲的想像，82歲老不老？好像很老，82歲上健身房，很難想像。

專欄屬作者意見，文責歸屬作者，不代表本報立場。