立委提案修法健保給付1點1元 八大醫護團體力挺

健保點值過低長期遭醫界詬病,國民黨立委蘇清泉等人提案修正「全民健康保險法第62條條文修正草案」,將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」。台灣醫院協會等八大醫護團體今天(30日)發布共同聲明,支持該項提案,讓醫療支付保有合理固定點值為一點至少1元,穩健台灣醫療體系的永續發展。

現行健保採總額支付的「支出上限制」,事先設定年度預算總額,當實際總服務量大於原先協議的總服務量時,每點支付金額將降低,導致一點不足1元的現象。蘇清泉等人提案修正健保法第62條,將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」,若每點費用低於1元時,由政府公務預算補足至1元。

台灣醫院協會、台灣醫學中心協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、台灣私立醫療院所協會、區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫務管理學會共八大醫護團體30日發布共同聲明,聲明指出,現行健保總額制度將整體健保費用上漲壓力全由全國醫療機構承擔,使得醫療給付低廉,雖然民眾滿意度高,但全台醫療機構面臨經營生存困境,現行健保總額採支出上限制,導致出現浮動點值一點0.6至0.8元不等的不合理給付。

聲明指出,醫療院所與一般產業特性不同,台灣各醫院以健保收入平均佔80%且收費標準受衛生主管機關管制,受限於全民健保總額預算天花板,限縮醫療收入來源下,無法如其他產業以漲價、轉嫁等方式填補虧損,現更面臨大環境通貨膨脹、成本上漲等情況,醫療從業人員長期低薪出走、新藥延遲進入台灣市場、醫學生不願選擇急重難科等問題,已造成醫療院所經營者龐大的成本壓力。

聲明表示,立委蘇清泉等27人提出修法,將健保總額支付制度改為「支出目標制」,讓醫療支付保有合理固定點值為一點至少1元,年度支出目標將更能合理反應出當時社會人口結構及醫療科技發展的費用需求,提高醫療機構韌性,讓醫療體系得以永續發,醫界聯合贊同此修法,期盼政府部會協助與提供資源。

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