竹竿病纏身20多年 人工髖關節置換獲新生

僵直性脊椎炎又稱為「竹竿病」，有近三成到五成的患者髖關節會受到侵犯，嚴重時可能失去活動能力。骨科醫師指出，患者早期可以藉由運動和藥物來改善，但如果關節已嚴重破壞，多半仍需藉由人工關節置換來解決問題。（龐清廉報導）

嘉義縣一名47歲的廚師罹患僵直性脊椎炎有20多年，3年前症狀開始加重，腰部和髖關節的疼痛感越來越嚴重，行動僵硬像個機器人一樣，近一年來，髖關節更完全失去活動能力，別說蹲，連像一般正常人坐著都沒有辦法。最後接受雙側全人工髖關節置換手術，才重獲新生，重新回到廚師工作崗位。

嘉義長庚醫院關節重建科黃贊文主任指出，僵直性脊椎炎屬於免疫系統疾病，主要是在肌腱和韌帶等組織產生慢性、反覆的發炎，最後導致鈣化。由於主要侵犯的部位是在脊椎，鈣化的肌腱和韌帶使得脊椎失去柔軟度變得僵硬，病患常常有下背疼痛和晨間僵硬的症狀。在X光的成像形狀如竹竿，因此也有「竹竿病」的稱呼。

除了侵犯脊椎，在僵直性脊椎炎的病患中，大約25~50％會侵犯髖關節，這些病患常常會覺得髖部痠痛、活動漸漸受限走路會有點跛，甚至髖關節完全黏合幾乎無法活動。早期可以藉由運動和使用藥物控制來改善症狀，但如果關節已嚴重破壞，多半仍需藉由人工關節置換來解決問題。

僵直性脊椎炎病人因長期疼痛、關節僵硬及行動不便，往往有肌肉萎縮、軟組織沾黏及骨質疏鬆等情形，因此，治療除了骨科醫師之外，還需要風濕免疫科、心臟科、復健科及麻醉科的跨團隊合作。手術後可能的併發症，包括髖關節脫位、鬆動、感染、靜脈栓塞、神經血管受損和出現異生骨，病人還必須持續做伸展筋骨、關節活動，並以游泳和伸展操等運動強化背肌、腹部柔軟度和維持體能，以改善甚至避免髖關節黏合的形況發生。

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