第三劑接種間隔全面縮短至12週！林氏璧提4大建議：以mRNA疫苗為首選

[新頭殼newtalk] 我國今(7)日新增62例COVID-19確診病例，其中4例本土、58例境外，拉響疫情警報。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，即日起第三劑追加劑間隔縮短至12週。對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，感謝指揮中心「從善如流」，並針對第三劑選擇給出4大建議：不管你前面打哪兩劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。

指揮中心放寬接種限制，所有已接種兩劑疫苗、間隔滿12週，且18歲以上的民眾，即日起第三劑追加劑間隔縮短至12週。林氏璧今(7)日於臉書「日本自助旅遊中毒者」發文，表示對指揮中心全面開放縮短第三劑接種間隔「有點意外」，感謝專家會議及指揮中心從善如流。針對不少人開始煩惱第三劑該選擇什麼，他給出4大建議供大家參考。

首先，林氏璧指出，不管你前面打哪兩劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選，特別是前線邊防人員。根據英國混打研究，半劑量莫德納會比全劑量BNT中和抗體還高，面對Omicron的效果也可能是半劑量莫稍好些(但還要等更多資料佐證)。

第二點，兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以，但中和抗體遠沒有打mRNA好。而且還要承受血栓併血小板低下(機率約10萬分之一)的風險，這比心肌炎嚴重很多。再者，林氏璧表示，30歲以下的年輕男性如果擔憂心肌炎的風險，可以避開莫德納、選BNT。

第四點，從資料來看，40歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後，不良反應比例會較高：如發燒、全身肌肉酸痛、疲勞等等。他補充，不良反應發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間，且半劑量莫德納機率大於全劑量BNT。如果很在乎不舒服的人，也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題(正在努力中)，林氏璧建議「不妨選擇高端疫苗。」

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