Yahoo奇摩新聞 第三劑混打將開放全廠牌，為何AZ疫苗未列入優先選擇？
指揮中心今天（20日）宣布，新冠疫苗的追加劑將於本周五（24日）開放全廠牌混打，只要年滿18歲且和第二劑間隔滿5個月的民眾，即可追加第三劑。不過，全台民眾打最多的AZ疫苗卻沒有被直接列在追加劑廠牌名單中，這是為什麼？
根據指揮中心統計，截至12月18日為止，全台的新冠疫苗接種人口涵蓋率第 一劑為79.51%，第二劑為65.70%，第三劑也就是追加劑的接種率為0.25%。
衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天下午舉行專家會議，會議有兩大結論，第一個結論是，新冠疫苗的追加劑應盡量打好打滿，建議18歲以上的民眾只要接種完第二劑後滿5個月，即可追加莫德納、BNT、或高端疫苗，其中莫德納為打一半的劑量。
特別是以下4大類民眾，因暴露於感染源的風險高，或者是感染後重症死亡的風險高，是特別建議要優先打第三劑的對象。
1. 65歲以上長者
2. 長照機構住民和工作者
3. 醫護、防疫工作及高風險工作人員（新冠疫苗公費接種對象第1～第3類）
4. 容易感染及疾病嚴重風險者（新冠疫苗公費接種對象第9類）
第二個結論是針對第二劑，ACIP仍建議以同一廠牌完成疫苗的兩劑接種，但考量疫苗充沛，若想混打不同廠牌不會嚴格限制，但在第一劑和第二劑的接種間隔上有特別叮嚀：AZ的接種接隔至少8周，莫德納、BNT和高端則至少接隔4周。
(新冠疫苗追加劑建議。 圖片來源 / 指揮中心)
(新冠疫苗第二劑混打新制。 圖片來源 / 指揮中心)
追加劑廠牌 AZ疫苗效果差非優先選擇
值得關注的是，在第三劑的部分，追加劑廠牌的名單上並未直接列進AZ疫苗，而是當對莫德納、BNT、或高端疫苗有嚴重不良反應者，經醫師評估才建議選擇。但AZ疫苗卻是全台灣民眾打最多的疫苗，共有1,500萬3,714人接種AZ。
為什麼AZ疫苗沒被列入第三劑的優先選擇？指揮中心指揮官陳時中表示，這是因為ACIP的專家認為，比起其他廠牌的疫苗來說，AZ作為追加劑的效果相對來得差。但考量有一些人會對mRNA或蛋白質疫苗過敏，所以仍備註可以打。
據了解，ACIP是以英國作為觀察，英國民眾幾乎是施打2劑AZ疫苗，結果全體保護力較差，因此英國境內的疫情又再次升溫，有必要追加第三劑補強。
反觀台灣，國內接種2劑AZ疫苗的人也確實多屬於較高的染疫風險對象，但因為這些人離第二劑的施打時間，早已間隔滿5個月，符合施打追加劑的資格。陳時中說，這也是為什麼沒有縮短第三劑疫苗的施打時程的原因。
陳時中強調，目前各國對於第三劑的措施均是滾動式檢討，不過他特別提醒第三劑想接種高端疫苗者，「因為高端尚未獲得世界衛生組織（WHO）的認可，在出入境部分國家會遇上限制，請大家自己做好判斷來。」
至於第三劑混打哪一個廠牌的抗體最好？陳時中說，本周會提供相關報告，同時也將知會全台醫療院所有關第三劑開放全廠牌混打的新規定。
中研院調查 P3實驗室人員確實未遵守SOP
離農曆春節的腳步愈來愈近，隨著國外返鄉過節的人變多，本土疫情也蠢蠢欲動。指揮中心公布，今天雖然沒有本土個案，另新增11例的境外移入確定病例，但本土有1例還在研判當中，還需要第三次採檢結果才能確認是否為本土個案。
而日前中研院P3實驗室爆發的本土案例，初步調查結果也出爐。經過內部的人員訪談、調閱11月中下旬的監視器影像、和查核實驗室使用紀錄表後，確認P3實驗室有3項感染暴露的風險因子：
1. 因實驗動物操作時，沒有在生物安全櫃中進行，髒墊料也直接放於未封口的袋子、沒有放在加蓋的容器中，導致實驗操作區和非操作區均存在環境汙染。
2. 個案和其他實驗室人員僅穿著一般防護裝備執行實驗，沒有戴N95口罩、雙層手套、護目鏡、或面罩。
3. 個案在脫除防護裝備過程中先誤脫口罩。
根據前3項風險因子暴露的可能性，中研院研判P3實驗室女研究助理恐是經呼吸道、或脫除裝備過程時接觸臉部口鼻等管道，最後感染到新冠病毒。
中研院告訴指揮中心，他們將針對新進人員教育訓練、實驗室SOP操作等七大面向進行制度面及執行面的檢討，未來也將成立P3實驗室綜合檢討委員會，確實改進P3實驗室的管理運作和生物安全監督查核機制。
陳時中說，中研院的調查報告將會交給外部專家調查小組，本周四將開會討論，預計2周內提出結論及建議；另也將依傳染病防治法對中研院進行裁處，最高可處15萬元罰鍰，並限期改善。
至於國內其他11家操作新冠病毒的P3實驗室，指揮中心均已在12月17日查核完畢，沒有發現重大缺失。
(隨春節腳步愈近，境外移入個案變多，本土疫情也在蠢蠢欲動。 圖片來源 / 指揮中心)
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疫苗混打效果、副作用比較》混打BNT、莫德納誰較好？5件事先評估
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