「第四類傳染病」是什麼？新冠肺炎未來將降為第四類傳染病？防疫保單怎麼辦？

本土確診數不斷攀升，台灣不再走清零路線，疫情指揮中心指揮官陳時中預估，疫情有望在7月好轉，當醫療量能充足時將考慮開放邊境，新冠肺炎也有望從「第五類傳染病」降至「第四類傳染病」。第四類傳染病和第五類傳染病有何差別？傳染病級別的依據是什麼？如果未來新冠肺炎改為第四類傳染病，對你我又有哪些影響？

傳染病如何分級？

根據傳染病防治法第3條，傳染病由中央主管機關衛福部，按照致死率、發生率及傳播速度等危險程度，區分成第一至第五類；處置作為則依傳染病防治法第39條、傳染病防治法第44條，有所不同，整理如下：

• 第一類傳染病：包含天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、狂犬病，患者確診24小時內需通報主管機關，並應於指定隔離治療機構施行隔離治療。

• 第二類傳染病：登革熱、小兒麻痺症、麻疹、德國麻疹、瘧疾、傷寒、白喉等21種。患者確診24小時內需通報主管機關，必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療。

• 第三類傳染病：急性病毒性B型肝炎、急性病毒性C型肝炎、日本腦炎、腸病毒感染併發重症、破傷風、百日咳、退伍軍人病等20種。患者確診一周內需通報主管機關，必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療。

• 第四類傳染病：指前三類以外，經衛福部認有監視疫情發生或施行防治必要的已知傳染病或症候群，目前有李斯特菌症、水痘併發症、恙蟲病、萊姆病、鉤端螺旋體病、兔熱病、流感併發重症等17種，報告期限、防治措施依中央主管機關公告。

• 第五類傳染病：指前四類以外，經衛福部認定，該傳染病之流行可能對國民健康造成影響，有建立防治對策或準備計畫的必要，目前有嚴重特殊傳染性肺炎（新冠肺炎）、新型A型流感、黃熱病、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、伊波拉病毒感染等8種，報告期限、防治措施依中央主管機關公告。

第四類傳染病與第五類傳染病有何差別？

依照衛福部現行規定，民眾確診新冠肺炎後，須在24小時內完成第五類法定傳染病「嚴重特殊傳染性肺炎」通報作業。若是調整為第四類法定傳染病，通報期限由中央主管機關另訂。

傳染病防治法第62條並寫明，第五類傳染病患者明知染疫，卻不遵行各級主管機關指示，導致傳染他人時，得處三年以下有期徒刑、拘役或新台幣50萬元以下罰金。針對第四類傳染病，目前未有規範。

另按傳染病防治法第50條，染患第五類傳染病之屍體，應於中央主管機關公告之期限內入殮並火化；第四類傳染病致死之屍體，有特殊原因未能火化時，則應報請地方主管機關核准後，依規定深埋。

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新冠肺炎降至第四類傳染病對保單會有什麼影響？

而法定傳染病的分類，對一般民眾最主要的影響，便是防疫保單理賠金額。部分產險公司防疫保單列有法定傳染病「降級」條款，最極端的情況下，理賠金額恐縮水至原保額的5%。

不過也有產險業者指出，市面上多數的防疫保單多為「法定傳染病保險」，若新冠肺炎從第五類降至第四類，還是屬於法定傳染病，保險業者依舊會給付理賠金。建議投保民眾詳閱保單，釐清個人權益。

尤其應該留意，保單是否寫有降級條款，像是國泰產險、明台產險、旺旺友聯產險等，可能因新冠肺炎改為第四類法定傳染病，將理賠金額調降至原先的10%，中信產險則會下修至原先的5%。以具有降級條款的保單為例，若是原保額為新台幣5萬元，此時理賠金額，便會分別縮減至5000元（理賠10%）和2500元（理賠5%）。

實習記者：吳柏漢

核稿編輯：廖梓鈞