第四類法定傳染病是什麼？新冠肺炎降階、指揮中心解編 5/1起哪些事要注意？

新冠疫情趨緩，指揮中心宣布，5月1日起，新冠肺炎從第五類法定傳染病降為第四類法定傳染病，指揮中心也在同日解編。究竟我國傳染病如何分級？第四類、第五類法定傳染病差在哪？防疫走過1197天，降階解編後哪些事要留意？一起來了解！

我國傳染病如何分級？

根據傳染病防治法第3條，傳染病由中央主管機關衛福部，按照致死率、發生率及傳播速度等危險程度，區分成第一至第五類；處置作為則依傳染病防治法第39條、傳染病防治法第44條有所不同，整理如下：

• 第一類法定傳染病：包含天花、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、狂犬病，患者確診24小時內需通報主管機關，並應於指定隔離治療機構施行隔離治療。

• 第二類法定傳染病：猴痘、登革熱、小兒麻痺症、麻疹、德國麻疹、瘧疾、傷寒、白喉等22種。患者確診24小時內需通報主管機關，必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療。

• 第三類法定傳染病：急性病毒性B型肝炎、急性病毒性C型肝炎、日本腦炎、腸病毒感染併發重症、破傷風、百日咳、退伍軍人病等20種。患者確診一周內需通報主管機關，必要時得於指定隔離治療機構施行隔離治療。

• 第四類法定傳染病：指前三類以外，經衛福部認有監視疫情發生或施行防治必要的已知傳染病或症候群，包括李斯特菌症、水痘併發症、恙蟲病、萊姆病、鉤端螺旋體病、兔熱病、流感併發重症等，以及5月1日起從第五類降為第四類的嚴重特殊傳染性肺炎（新冠肺炎）共17種，報告期限、防治措施依中央主管機關公告。

• 第五類法定傳染病：指前四類以外，經衛福部認定，該傳染病之流行可能對國民健康造成影響，有建立防治對策或準備計畫的必要，包含新型A型流感、黃熱病、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症、伊波拉病毒感染等7種，報告期限、防治措施依中央主管機關公告。

第四類、第五類法定傳染病有何差別？

過去指揮中心規定，所有確診新冠肺炎的人，皆須在24小時內完成第五類法定傳染病「嚴重特殊傳染性肺炎」通報作業。由於輕症免通報已在3月20日實施，降階後不受影響；綜合考量醫療運作、行政流程，中重症（併發症）者則維持由醫事人員在24小時內進行通報。

指揮中心補充說明，本次新冠肺炎改為第四類法定傳染病後，最主要的調整有兩點，一是跟一般民眾有關的「實名制家用快篩退場」，二是與醫事人員相關的「專責病房取消開設要求」。

新冠肺炎降階、指揮中心解編後，哪些事要注意？

🟣快篩哪裡買？

實名制家用快篩5月1日起退場，市面快篩供應充足，各藥局、藥妝店、超市、超商都能買到快篩，民眾可以多加利用。

🟣確診怎麼辦？

「輕症免隔離免通報」已於3月20日施行，民眾確診陽性後，無症狀、輕症者僅需採取0+n自主健康管理，建議在家休息至症狀緩解，並且勤洗手、戴口罩，視情況就醫。

有重症高風險因子（65歲以上或慢性病等），檢驗陽性後，則請盡速就醫評估開立公費口服抗病毒藥物，有喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清等重症警示徵象務必立即送醫。

🟣確診治療費用怎麼算？

口服抗病毒藥物公費對象：輕症但具高風險因子的患者。

住院隔離費用公費對象：有併發症的確定病例。

🟣染疫康復者門住診整合計畫，會繼續維持嗎？

會，持續提供整合式照護至指揮中心解編後六個月。

🟣疫苗哪裡打？

公費新冠疫苗會在各合約醫療院所或接種站持續提供，不過5月1日起會收掛號費。

🟣口罩規定有改嗎？

沒有，4月17日起只剩醫療照護機構和救護車須要配戴口罩。

🟣5月1日防疫降階後，疫情再起怎麼辦？

雖然指揮中心解編，但衛福部防疫團隊和專家小組並未解散，會持續整備應變，密切監視疫情變化，倘若住院或重症率增加，或出現高威脅變異株，顯示疫情風險提高，將即時啟動跨單位應變，必要時動員重啟專責病房與集中檢疫所收治、快速釋出防疫物資戰備庫存，以及和經濟部合作啟動國內應變產能。

民眾如有其他疑問，亦可至疾管署官網「防疫降階 應變持續」專區、疾管家、台灣社交距離App，或撥打1922專線諮詢。

核稿編輯：廖梓鈞

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