第３代標靶藥 治抗藥性肺腺癌

記者陳柏翰／台北報導
一名 72歲男性 2年前確診罹患肺腺癌第四期，合併肋膜積水及多處骨轉移，當時經過第一代標靶藥物治療，症狀明顯改善，但治療約 1年後，腫瘤指數又飆升，檢查後才發現腫瘤細胞產生抗藥性突變。接受第三代標靶藥物治療後，腫瘤指數才明顯下降，骨轉移病灶也改善。
三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師葉人華表示，國內肺癌病人以肺腺癌較多，大部分病人確診時多屬晚期。早期肺癌病人可以手術治療或放射治療作為治療方式，晚期肺癌治療則以藥物治療為主。
他指出，晚期肺腺癌病人若合併有表皮生長因子受體基因突變者，藥物治療部分可以考慮使用標靶藥物治療。針對此類型患者，透過第一代及第二代標靶治療後，能有約 7成的治療反應率。
不過，葉人華說，部分患者使用這些標靶藥物約 1年左右，可能會出現抗藥性，其中，有 5成是因為腫瘤基因內出現 T790M基因變異，使第一、二代標靶藥無效，讓病情再度惡化。這些出現抗藥性的患者，以往可能只有透過化療、忍受副作用一途。
所幸，近年出現第三代的標靶藥物，可治療這種抗藥基因突變的腫瘤。葉人華說，在近年的臨床試驗中發現，相較於化療藥物，第三代標靶能有更長的無惡化存活期（約 1年），且副作用較低，可說是這些產生抗藥性癌友的一大福音。
他也提醒，早期發現、按時治療、定期追蹤，是癌症治療的不二法門。且透過醫病間不斷溝通，配合現代科技，才能更好的療效及更佳的生活品質。