龍劭華糖尿病纏身11年 病友慎防大小血管病變

資深藝人龍劭華在高雄暈倒驟逝，享壽68歲。他生前是資深糖尿病友，目前台灣同樣患有糖尿病的人非常多，根據統計，台灣的糖尿病人口已突破230萬，儼然成為新一代的「國民病」。不過，最恐怖的並非糖尿病本身，而是隨之而來的慢性併發症；當病情逐漸向前推進，可能影響身體各部位，終至器官功能完全喪失，不只大幅降低患者生活品質，也造成家人莫大的負擔。究竟糖尿病會衍生哪些併發症？又會如何影響患者呢？

屬代謝性疾病 糖尿病併發症影響全身

糖尿病是一種代謝性疾病，人體的大小血管及神經系統，都會因血糖濃度異常而產生病變，引發急性或慢性併發症。其中，常見的急性併發症包含低血糖、酮酸中毒及高滲透壓高血糖症，若不即時處理，恐造成死亡或後遺症。而慢性併發症則包含血管、眼睛、腎臟及神經病變等，發生後通常是不可逆的情況，不得不謹慎面對。

急性併發症 恐危及性命應即時處置

糖尿病常見的急性併發症包含：低血糖、酮酸中毒及高滲透壓高血糖症。

• 低血糖：通常血糖低於60 mg/dl，會產生發抖、心悸、視力模糊、思考緩慢、呼吸困難等症狀；但有些患者的血糖從高濃度急速降低時，雖然血糖仍未過低，也可能產生類似症狀。

• 酮酸中毒：即血糖大於300 mg/dl，合併酮體產生及代謝性酸中毒，並有脫水現象，通常發生於第一型糖尿病患者。

• 高滲透壓高血糖症：即血糖大於600 mg/dl，合併血液滲透壓升高，但無明顯酮體產生及代謝性酸中毒，多發生於第二型糖尿患者或年長患者。

延伸閱讀》降低糖尿病患洗腎率 酮酸胺基酸治療搭配低蛋白飲食奏效

慢性併發症 高血糖成全身血管系統的殺手

高血糖容易造成糖化終產物增加，引發大小血管病變。其中「大血管病變」是所有糖尿病併發症中最常見，也是造成患者死亡的主因。例如：腦、心臟及足部等部位的動脈硬化，恐造成腦中風、心肌梗塞及足部病變。而因糖尿病造成的神經病變，也可能引起「糖尿病足」，使人對受傷後的感覺變得麻木，加上血管狀況不佳，無法攜帶足夠的氧氣養分修復組織，傷口容易潰爛難以癒合，嚴重時，恐面臨截肢的危機，大約有五成的截肢病人，均患有糖尿病。

此外，糖尿病也會引發「小血管病變」，例如，血糖不佳時，易使視網膜小血管受損，導致視網膜病變、白內障、黃斑部水腫及青光眼，嚴重時甚至會導致失明，盛行率高達30~35%。而腎臟也會因不斷過濾高血糖濃度的血液，造成調節功能受損，初期會出現蛋白尿，當腎功能日漸下降，就會造成慢性腎衰竭，在肌酸酐不斷累積下，可能併發尿毒症，患者將終生洗腎。此外，自主神經及周邊神經也會產生病變，而出現性功能障礙、膀胱不正常收縮導致頻尿、腸胃道功能受損導致便秘、腹瀉或胃輕癱等症狀。

延伸閱讀》防治視網膜病變 洗腎中心攜手AI篩檢

Yahoo TV》傷口潰爛難癒合 大馬糖尿病友要如何找回健康

如何預防併發症發生？

為了降低併發症發生的機率，患者應妥善控制血糖、糖化血色素與血壓，並降低血脂。每年應至少進行一次眼科檢查，包含視力檢查、眼壓測量與眼底視網膜檢查。另外，還須注意足部護理、維持規律的運動、飲食及喝水習慣。最重要的是，應該遵守醫師的指示，按時服藥、定期追蹤檢查。

延伸閱讀》糖尿病控血糖，先吃菜再吃肉？ 專家揭「正確進食順序」：大部分人都做錯

【糖世代糖糖危機】
什麼是「糖世代」嗎？ 符合這條件就算
下午茶有陷阱 TOP10鹹甜點心大公開
「醣」與「糖」怎麼分？日常飲食小測驗
看更多「糖尿病」專題內容

含糖計算機馬上算