糖友病足惡化發臭 腳底爛透到腳背

記者吳東興∕員林報導

68歲石姓男子2年前右腳底硬皮造成傷口，他未理會，不料，感染竟然穿透整個腳掌，直到腳背都爛了一個大洞，發出惡臭才被家人強制就醫，經醫師打通下肢血管，並接受高壓氧及震波治療，經過近半年治療，傷口已痊癒，能行走自如。

員榮醫院傷口暨高壓氧治療中心主任鄭文昌說，石男有糖尿病，右腳底硬皮會造成傷口，常常會合併感染病毒疣，造成傷口不易癒合，即俗稱的糖尿病足。因罹患糖尿病十餘年，腳部神經病變沒有痛感，腳底的傷口2年多來逐漸變成約1元硬幣那麼大，也容易造成細菌感染，還沿著韌帶及筋膜往上穿透腳背，腳背也出現約10元硬幣大的潰爛傷口，石男右腳踵得像「麵龜」，還發出惡臭，他痛得無法走路。

鄭文昌說，他先把感染的部位切開，清除壞死組織、韌帶及骨骼外，同時利用上皮電燒手術將腳底的病毒性疣一一清除，病患除穿透腳背外，細菌沿著脛前的韌帶感染到右小腿，合併骨髓炎及壞死性肌膜炎。

鄭文昌說，他為患者手術清創，切開足底傷口，發現有兩個「竇道」，其中一個直通腳背，另一個「竇道」從腳底往右小腿沿伸，剪開後發現右小腿脛骨韌帶都被膿瘍包覆，長約30公分，韌帶也因壞死最後切除。

鄭文昌表示，清創後由心臟內科醫師張木信打通右腿下肢血管，重建血流循環。之後又接受數次清創手術及高壓氧治療及震波治療，並由員榮傷口治療團隊進行階段性傷口長肉、長皮等組織重建，經過半年多，如今已能走路。

鄭文昌提醒糖尿病患者，天冷時不能泡腳，以免燙傷，天冷時可穿毛襪睡、襪子鬆緊帶不可太緊、不要長時間翹腳及抽菸，避免血管阻塞、以免影響血液循環、不要光腳走路，避免腳部受傷。