Yahoo奇摩新聞 糖尿病人要「控醣」，對「鹽」也要斤斤計較
糖尿病被稱之為「甜蜜的隱形殺手」，因初期症狀不明顯很容易被忽略，或是「刻意」遺忘，但身體長期浸泡在高血糖之下，慢性發炎的狀況下，不出幾年可能會演變成腎病、眼睛失明、截肢甚至是中風等各種病發症。必需要知道，全球糖尿病的盛行率一直持續攀升，根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation， IDF）估計，排除新冠肺炎導致的死亡，2021 年約有670萬名年齡 20 至 79 歲之間的人死於糖尿病，相當於不到五秒鐘有一人因糖尿病死亡。糖尿病的危機因子除了基因外，不健康的飲食習慣也會將人帶入高血糖的甜蜜陷阱。
經常出現錯誤飲食陷阱
造成高血壓、高血脂、高血糖大部分都是「飲食」出問題，多數糖尿病人在飲食衛教內知道要「控醣」，但其實「鹽」攝取過量也會加速糖尿病惡化。營養師提醒糖友對於「鹽」的攝取要錙銖計較，因吃太鹹，不僅會高血壓，還會影響血糖值，可能使糖尿病惡化或引起慢性腎臟病。近一步解釋其關連性，因食物加入油、鹽、糖會刺激味蕾，但過多的油影響血管內皮組織；醣太多會讓血液變濃稠流動變慢；鹽過量則會讓水分滯留體內，增加心血管負荷，再不忌口的狀態下，會讓新陳代謝出狀況。根據國民健康署建議，成人每日鹽分攝取總量大約在6公克，糖尿病人控制鈉的攝取，每日盬攝取量為4至6公克為上限。
對鹽分和糖尿病的關聯
「吃重鹹」容易導致高血壓、腎臟病、胃癌等慢性疾病的威脅，還會讓身體浮腫、頻尿或是腦袋昏沉，但其實「鹽份」也是造成「糖尿病」的元兇，因為鹽會抑制胰島素的分泌，間接讓它失去作用，只要胰島素分泌減少，就會促使血糖升高，增加罹患糖尿病的風險。
家醫科醫師分析指出，許多餐廳的美味佳餚，常靠「獨門醬汁」調味，這是外食族群「鹽」容易超標的原因，而鹽吃太多不只會高血壓，還會傷及腎臟。高鹽飲食和肥胖有關，因為肥胖會讓胰島素阻抗增加，且使用效率變差，所以會分泌更多胰島素，讓病人更容易飢餓，惡性循環下，不只體重變重，更讓血糖居高不下。因此，糖尿病人要「控醣」，對「鹽」也要斤斤計較。
根據文獻指出，在台灣約每5個糖尿病患中就有1名死於心血管疾病，是糖尿病患所有併發症中，發生率最高的疾病。而根據糖尿病關懷基金會《糖尿病患對影響心血管併發症之營養認知調查》中發現，有超過八成的糖尿病患者不知道每天能攝取多少的鈉含量。降低糖尿病影響心血管併發症是國內糖尿病患者面臨的重要課題。
糖尿病4項照顧指南
減重5%：根據衛福部統計，近7成糖尿病患者具有超標體位，遠高於國民平均的49%。2018年的糖尿病臨床照護指引有提到，糖尿病患者若能控制好體重，總死亡率和心血管死亡率分別可以降低25與28%，因此建議調整生活型態並減少至少5%的體重有助於後續血糖管理和降低併發症。
3少1多飲食：少糖、少鹽、少油、多纖維的飲食原則，均衡飲食，減少加工品減少醣類攝取，並且以高纖少加工品的醣類為主。烹調盡量以清淡、少油、少鹽為原則，如：汆燙、清蒸、燉煮; 一般的紅燒、醬滷及糖醋口味，因調味上含有額外的精緻糖，較不利血糖的穩定。
Omega-3攝取：邱旭祥醫師曾公開指出，Omega-3脂肪酸是人體無法有效合成，需從飲食當中攝取，例如魚類、海鮮、亞麻籽、紫蘇油等。這些脂肪酸不僅是人體重要的能量來源，也是維持細胞膜完整性和流動性的關鍵結構成分。攝取不足或不平衡，都被認為眾多的健康問題有關，建議糖尿病患者應注意攝取omega-3脂肪酸。
鉻的攝取：鉻有助於醣類正常的代謝，國家科學院及食品營養協會建議成人應每天攝50～200 微克的鉻，而糖尿病患者每天需要的鉻含量更是200微克以上。但在我們日常飲食中難以攝取到足夠的鉻營養素，甚至因為現代精緻化的飲食讓鉻的吸收率和身體存留率下降，而鉻又是糖友代謝上重要的營養素，因此邱旭祥醫師表建議糖友們可以選擇更精準有效率的方式補充鉻。
