糖尿病口服藥新機轉 將糖分從尿液排出

過去部分傳統糖尿病治療藥物，有「造成患者體重增加」的副作用，因此高達九成的糖尿病患有體重過重或肥胖問題。醫界最近引進新的口服排糖藥物，則是能夠讓糖分從尿液排出。根據國外臨床試驗顯示，服用半年，體重可以降低3公斤，進而減少「化胰島素阻抗性」與心血管疾病風險。〈黃仲丘報導〉

台灣有將近170萬糖尿病患者，根據2013年國際糖尿病聯合會的報告估算，台灣糖尿病盛行率大約是9.78%，相當於每10個人就有一位是糖尿病患者，其中有高達九成的患者有體重過重或肥胖問題。

亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示，體重管理不佳的糖尿病友。隨著糖尿病的病程進展，負責製造胰島素的滭細胞會逐漸凋亡。因此目前以刺激胰島素分泌為主要機轉的磺醯尿素口服藥，對於胰臟功能已經惡化的患者，會開始逐漸失效。新的口服排糖藥物，則是能夠讓糖分從尿液排出，是全新的控糖機轉。江珠影說「吃下去它會刺激胰臟去分泌胰島素，所以如果有些有糖尿病的人，已經比較久了，吃那些藥物就沒有效，因為他胰臟的功能已經變比較差了。吃的這個藥，主要是讓糖分從尿液排出去，跟病人的胰島素功能是沒有直接相關，就等於說是一個全新的機轉。」

根據國外及國內的臨床實驗，排糖新藥服用半年，體重可以降低約3到4公斤，進而減少化胰島素阻抗性與心血管疾病風險。但是江珠影提醒，由於排糖藥物是將糖分經由尿液排出，要多喝水避免泌尿道感染。此外，腎功能不佳的患者也最好避免使用。目前排糖口服藥物還沒有健保給付，必須自費。