糖尿病患外陰道竟易遭念珠菌侵襲!補充足夠抗氧化營養素,預防反覆感染

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【華人健康網文/商周出版】胰島素阻抗是糖尿病、代謝症候群的核心問題。患有糖尿病的女性特別容易出現外陰陰道念珠菌感染。這是由於高血糖影響了單核球、中性球的活性,包括:黏附、趨化、吞噬作用、殺病原體的能力。在念珠菌感染的時候,被感染組織的血糖升高時,會增加念珠菌的附著與侵襲。

糖尿病患外陰道竟易遭念珠菌侵襲!補充足夠抗氧化營養素,預防反覆感染
糖尿病患外陰道竟易遭念珠菌侵襲!補充足夠抗氧化營養素,預防反覆感染

接下來,念珠菌會分泌水解酵素,包括:分泌天門冬氨酸蛋白酶 (Secreted aspartyl proteinases, SAP)、磷脂酶、溶血素等,增加念珠菌的附著力、侵襲力、摧毀宿主的免疫攻擊、以及獲得營養素。分泌天門冬氨酸蛋白酶能消化人類的白蛋白、角質、血紅素,並摧毀免疫球蛋白 A(IgA)。

磷脂就是人體細胞膜的主要成分,但念珠菌的磷脂酶會透過水解破壞它。研究發現和非糖尿病女性相比,有糖尿病的女性罹患陰道念珠菌感染症達5成(前者為2成),且上述蛋白酶活性顯著較高,代表毒性較強。

一項巴西研究顯示:在18至50歲的女性族群中,當中有26%陰道分泌物培養出白色念珠菌,再將此帶菌族群分為三種狀況,包括:帶菌但無症狀者、急性外陰陰道念珠菌感染者、反覆外陰陰道念珠菌感染者,其人數比例相似。

糖尿病患外陰道竟易遭念珠菌侵襲!補充足夠抗氧化營養素,預防反覆感染
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另外74% 陰道分泌物並無培養出白色念珠菌,為不帶菌族群,列為對照組。結果發現:帶菌族群比起不帶菌族群,更容易出現高血糖(血糖值大或等於100毫克/分升,涵蓋了糖尿病前期與糖尿病。勝算比4.6倍),以及胰島素阻抗(HOMA指標異常。勝算比2.2倍)。此外也發現:

1.反覆外陰陰道念珠菌感染者比起不帶菌族群、帶菌但無症狀者、急性外陰陰道念珠菌感染者,有較低的抗氧化能力。

2.帶菌族群比起不帶菌族群,有較低的助手T細胞/殺手T細胞比例(T helper/T cytotoxic lymphocyte ratios),表示細胞媒介免疫反應較差。

3.急性外陰陰道念珠菌感染者、帶菌但無症狀者,比起不帶菌族群,更容易出現較強烈的陰道發炎(勝算比分別為9.5倍、5.2倍)。

4.帶菌但無症狀者、反覆外陰陰道念珠菌感染者的陰道乳酸菌數量,和不帶菌族群相當。急性外陰陰道念珠菌感染者,比起帶菌但無症狀者、 反覆外陰陰道念珠菌感染者,有較少的陰道乳酸菌。

抗氧化能力不足,與抵抗力下降有關,同時也造成細胞氧化壓力過 大,活性氧、自由基將毀損脂質、蛋白質與 DNA。當生理性的抗氧化能 力不足,就有賴於食物中的抗氧化營養素,才能抵銷活性氧、自由基的破壞力。也許補充足夠的抗氧化營養素,能預防反覆外陰陰道念珠菌感染。

本文選自商周出版《皮膚營養學全書》一書

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