糖尿病患為新冠肺炎高危險族群 掌握防疫關鍵遠離感染風險

文／記者呂佳恆

國內新冠肺炎(COVID-19)疫情持續延燒，本土確診人數每日都破百，重症及死亡案例更不斷增加，根據中央流行疫情指揮中心數據統計，多數患者都有高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病史，尤其又以糖尿病患致死率最高；高雄榮總外科醫師薛榮華解釋，主要因血糖異常，使身體處於慢性發炎狀態，這時若感染新冠病毒，就可能促使免疫力失調、凝血異常、血栓甚至器官受損。

美國CDC報告指出，若糖尿病患確診新冠肺炎，進展重症或死亡案例風險比沒有糖尿病的人高2至3倍，顯示新冠肺炎與糖尿病間的雙向關係；薛榮華表示，糖尿病患者是新冠肺炎感染的高風險族群，一旦不慎感染新冠病毒後，不僅提高出現併發症機率，也會加劇糖尿病嚴重表現，包括胰島素分泌能力、身體對胰島素的反應等都會逐漸減弱。

薛榮華進一步說明，糖尿病患致死率較高的原因，除了糖尿病本身造成的症狀，新冠肺炎確診患者平均年齡層較高，不僅有糖尿病問題，也常合併其他如高血壓、心血管疾病等多種慢性病，使得癒後比一般人較差，尤其糖尿病病患感染新冠肺炎的初期症狀較不典型，但到後期病程卻快速惡化，甚至誘發高血糖酮症酸中毒，在短短一兩天就可能演變為重症。

此外，除了本身有糖尿病的患者，若為每天都無糖不歡的「糖世代」族群也需要特別小心，尤其一天喝一杯含糖飲料，罹患糖尿病機率就比一般人高出15%至20%，不僅埋下罹患糖尿病的危險因子，也可能成為新冠肺炎重症高危險群；薛榮華解釋，想要避免感染演變重症，就得從平時養成良好的生活習慣做起，除了健康飲食，補足身體所需營養，「糖世代」族群可採漸進式方式逐漸甩開身體對於糖分的依賴，並養成規律運動習慣，提高免疫力。

至於免疫力較低的糖尿病友，控制好血糖就是防疫關鍵，因此即使在疫情期間仍得遵循醫師指示按時服藥，不可隨意停藥；薛榮華強調，若擔心至醫療院所回診有染疫風險，也可採以視訊診療或回診時請醫師開立3個月慢性處方箋，後續至社區健保特約藥局領藥，但若持續有血糖值偏高，甚至嗜睡、視覺模糊等情況，就應立即前往醫療院所檢查，並務必做好個人防護。

「飲食治療也是控制血糖的關鍵之一。」薛榮華提及，糖尿病患者可掌握『地中海飲食法』，餐餐皆有蔬果、豆類、堅果、全穀物、橄欖油以及香料，達到均衡飲食目的，另外，每星期至少攝取兩次魚類及海鮮，並適量食用雞蛋、奶酪和優格，遠離肉類及醣類，最重要是每餐定時定量，避免暴飲暴食，才能有效降低暴露於高血糖的危險。

最後則是養成每天規律運動的習慣，並保持好心情，即使無法每天運動，也應每週至少運動3至4次，不僅有助於促進胰島素功能，降低血糖作用，也能促進血液循環，提高免疫力；薛榮華醫師呼籲，面對疫情升溫，糖尿病患者不必恐慌，加強血糖監測，並落實防疫生活，減少不必要的外出活動，必要時可同時接種新冠肺炎疫苗，為自己提高保護力，降低感染風險。

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