【糞便救命3】腸道感染竟導致失智 一切都是壞菌惹禍

張雅淳
困難梭狀桿菌的感染盛行率正在上升,成為醫院內感染控制的重點。(圖/亞東醫院提供)
困難梭狀桿菌的感染盛行率正在上升,成為醫院內感染控制的重點。(圖/亞東醫院提供)

林先生感染困難梭狀桿菌後,除了嚴重影響腹瀉導致呼吸衰竭,認知功能也大受影響,家屬一度認為患者失智,後來進行糞便微菌叢移植後,除了腸道恢復健康,認知功能也明顯改善,亞東醫院肝膽胃腸科陳冠至醫師表示,其背後的機轉可用近期相當熱門的話題「腦-腸-微菌叢軸線」來解釋,藉由這條軸線,腸道內的微生物菌叢可透過其一些代謝產物將訊息傳回大腦,而大腦也可將信息傳到腸道,如此雙向的訊息傳遞得以維持身體健康恆定,一旦腸道的微生菌失衡,繁殖快速的壞菌可能分泌過多的代謝產物,經由血液循環到全身器官,進而影響生理機能,甚至影響到腦的運作;也因此我們藉由糞便微菌叢移植,在改善病人腹瀉症狀的同時,病人的認知功能也隨之改善。

陳冠至醫師表示,困難梭狀桿菌感染的盛行率,包括歐美國家、台灣皆正在上升,並且成為醫院內感染控制的重點。

根據一篇2010年成大醫院回顧性研究發現,困難梭狀桿菌感染病患,30天的粗死亡率約為23.3%,而糞便微菌叢移植,目前僅可用在復發性或嚴重性困難梭狀芽孢感染,經常規治療無效之患者,同時國內專家學者也已擬定相關法規,規範糞便微菌叢移植,讓「神奇的糞便」可以安全又有效地救治更多需要的人。

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