「糞便」成為救命良藥！林口長庚用微菌治療 解決拉不停的困擾

衛福部自2018年9月6日施行特管辦法後，許多醫院紛紛投入微菌治療。林口長庚從2019年初始至今，已成功完成218例微菌叢治療，年齡從3歲至99歲，治療成功率接近9成，且3個月內復發率明顯低於抗生素治療，解決了患者拉不停的困擾。

飲食西化 發炎性腸道疾病逐年攀升

林口長庚微菌治療中心及發炎性腸道疾病中心主任李柏賢表示，因飲食西化、食品添加劑及環境等因素，發炎性腸病在台灣的盛行率上升6倍，其中包含克隆氏症及潰瘍性結腸炎。病患由於腸道黏膜長時間發炎破損，困難梭菌感染在克隆氏症及潰瘍性結腸炎的發生率，超過正常人的2.4倍及8.3倍。

李柏賢說，復發性或頑固性困難梭菌感染，臨床症狀包含:

• 腹脹

• 腹瀉

• 腹痛

• 便血

• 發燒

• 偽膜性腸炎

這些症狀讓患者毫無生活品質可言，嚴重者還可能併發體液及電解質失衡、毒性巨結腸症、腸穿孔、甚至死亡。染病的風險因子則包括使用抗生素或制酸劑、發炎性腸道疾病、癌症或器官移植術後等。

微菌治療成功率達9成 優於生素治療

他分享臨床案例，19歲大學女生，因潰瘍性結腸炎控制不佳，反覆感染困難梭菌，雖然抗生素治療有效，但因為反覆復發，導致腸道發炎及潰瘍加重，每天拉肚子超過5次，嚴重影響學業。接受經大腸鏡微菌治療後3個月，不僅困難梭菌感染痊癒，腸道發炎也顯著改善，每日排便次數恢復正常。

另一名58歲女性，因慢性鼻竇炎長期使用抗生素，導致慢性腹瀉及間歇性糞便帶血超過4個月，治療效果不佳，檢測確認因困難梭菌感染導致偽膜性腸炎，兩線抗生素治療均未見顯著效果。接受微菌治療一個月後，病情顯著改善且無復發，生活品質獲得改善。

李柏賢強調，在林口長庚200多個案例中約30%為發炎性腸道疾病患者，接受完微菌叢治療後，不僅有效清除細菌，還能控制腸道的炎症反應，其單次治療成功率不亞於非發炎性腸道疾病患者。

微菌治療也可以提升癌症免疫治療效果

林口長庚醫院副院長邱政洵指出，許多國外研究顯示，目前接受微菌治療的發炎性腸道疾病患者中，超過6成的臨床症狀得到了改善，並有助於控制腸道黏膜的炎症。微菌治療除了可改善腸道疾病，也可提升癌症免疫治療效果，以及改善巴金森病、腸躁症、失眠等疾病。

為此，長庚醫院檢驗醫學部正積極開發小腸細菌過度增生的吹氣診斷技術，以及糞便檢測腸道微菌叢方法，以探討非胃腸道疾病及腸道微菌叢之間的關聯，從而提供更多不同適應症更多元精準的評估與治療。

腸內養好菌，避免吃出一身病

腸道菌失衡就像花園裡雜草叢生，而微菌叢植入就像是重新種入健康的花草，讓花園恢復生機。李柏賢呼籲民眾，日常應均衡飲食，避免高油、高糖等西化飲食，才能讓腸內養好菌，不會吃出一身病來。

飲食習慣、生活作息、壓力狀態和藥物使用都會影響腸道菌相的平衡，而要促進腸道菌的健康，民眾腸道要養出好菌可以掌握4大關鍵：

1.多樣化飲食

研究顯示，多樣化的腸道菌種組成能夠保持穩定性和功能多樣性，而多元化的飲食可以提供不同類型的纖維和營養素，有助於不同種類的腸道微生物組成。建議盡量攝取不同蔬菜、水果、全穀物、堅果或豆製品，避免加工食品和每天吃一樣的食物，有助於腸道菌相的多元和穩定。

2.補充足夠水分

充足的水分能夠幫助腸道消化吸收、促進腸道蠕動和排除廢物，也能夠讓保持良好的腸道功能，有助於維持腸道微生物平衡，同時保持腸道濕潤避免便秘。

每天建議攝取的水量約為「體重 x30」豪升，天氣炎熱或運動就會需要更多，以免脫水影響腸道健康。

3.多攝取膳食纖維

膳食纖維無法被我們的腸道消化吸收，但卻可以被微生物發酵利用，抑制壞菌增長，並有助於維持腸道粘膜屏障，對整體消化道健康有很大的幫助。每天「3 蔬 2 果」很重要，即便是外食族，也可以盡量達到每餐都有蔬菜、每天有吃水果的習慣，同時也能捕到各種維生素和礦物質。

4.避免使用抗生素

長期或不必要的抗生素使用可能殺死有益的腸道細菌，而使腸道環境更容易受到有害細菌的攻擊，因此務必正確使用抗生素，必須使用時務必配合醫囑，服用完整個療程，勿擅自停藥。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡