約砲當心！有這四種皮膚變化恐怕中了 羅一均：生殖器可能會有「猴痘」

記者陳書璿／綜合報導

根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine），由倫敦大學瑪麗皇后學院（Queen Mary University of London）科學家領導，探究去年4月27日到6月24日這段期間16個國家的528起猴痘確診病例。研究者指出，該研究試圖證明猴痘並非傳統意義上的性傳染病，而是可以透過身體上任何類型的密切接觸而感染。不過，絕大多數猴痘的傳播都與性行為有關。

圖／截圖自YouTube-疾管署官方頻道

研究的第一作者索恩希爾（John Thornhill）在聲明中補充，截至目前為止，絕大多數猴痘的傳播都與性行為有關，主要發生在從事男男間性行為者身上，但不限於此。

不僅是國外，國內也首現2起猴痘（Mpox）「本土病例」，疾管署示警社區感染風險上升，隨後增列疫苗建議接種對象。疾管署還為此拍攝衛教影片，公布感染者的皮膚病灶，也呼籲民眾近期勿與不特定人士發生親密接觸。

目前國內2起本土猴痘個案所在地一北一南，看似無關聯，專家擔心已有「隱形傳播鏈」。感染症專家、台大兒童醫院院長黃立民推測，這是有可能的事情，如果兩人查無關係，代表各有感染源，顯示病毒至少潛伏在2個區域或更多地方。有些人感染猴痘不會察覺身體長出水泡，或是明明知道自己有水泡，卻沒意識到可能是猴痘，因此大家必須提高警覺，危機意識對防疫來說至關重要。

圖／截圖自美國疾病管制與預防中心網站cdc.gov

其實，猴痘疫苗原先建議接種對象僅限於操作猴痘病毒的實驗室人員，近期官方更擴大至操作正痘病毒屬的實驗室人員、與猴痘確診者有性接觸者、6個月內有高風險性行為者（如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等）。18歲以上可採皮內注射，所需劑量為皮下的1/5，但嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，則建議接受皮下注射。

副署長羅一鈞在疾管署的衛教影片中提醒，今年2月開始，國內陸續出現本土猴痘病例，主要透過人與人的親密接觸傳染，民眾須提高警覺，避免與不特定人士發生親密接觸，若在生殖器或其他部位出現皮膚變化（如水泡、丘疹、膿疱等），合併發燒、淋巴腺腫大等疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師接觸史和旅遊史。

根據疾管署的資訊，猴痘症狀和天花相似，但病情較輕微，包括發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）、倦怠。發燒1~3天後出現皮膚病灶，通常從臉部蔓延身體其他部位，四肢比軀幹更常見。

皮膚病灶出現後，會依斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（pustules）階段變化，最終結痂（crust）脫落，嚴重病患疹子數目可達數千，症狀可能持續14~21天，多數個案可在幾週內康復，兒童及免疫功能低下者較容易發生重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。

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