紫斑症易忽視 重自我檢視

曾患有肝癌並接受過肝臟移植手術的69歲王姓男子，原本狀況很好，去年10月卻發現刷牙時牙齦會出血不止，甚至有血尿情形，經檢查後發現血小板指數過低，起初誤以為癌症發生，確診後竟是紫斑症。經過各式治療病情卻不見好轉，隨後他的女兒透過網路得知台中榮總血液腫瘤科團隊有治療此疾病經驗，故轉院就醫，台中榮總血液腫瘤科團隊積極用藥有時並併以手術切除脾臟，情況終好轉血小板數量回升，目前已順利出院返家。 得知罹患紫斑症後，王姓男子身心俱疲，且因確診時，血小板數量遠低於正常值，僅有不到10,000/μl，隨時都有自發性出血的可能，讓原本身為運動健將的他，因害怕而足不出戶，工作也深受影響。 王姓男子表示，回想剛確診紫斑症時，心情十分低落，對熱愛的運動也興致缺缺，深怕一踏出門會有碰撞、出血風險，也必須住院休養。後經女兒鼓勵及醫師衛教後，開始積極接受治療，之後血小板數量終於回升至40,000-60,000/μl之間，終於可以出院，使他倍感欣慰，家人對他的擔憂也終於放下。台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林表示，紫斑症是一種免疫性血液疾病，國內統計發生率為每10萬人約1至12人，以人口數推估，全台患者約2000人左右，小孩多發生在2到4歲，病程多為急性，出現紫斑的機率較大也較嚴重，但未經治療而自發性痊癒的機會亦高，約有85%的病童會自動痊癒。而成人則多好發在40歲以下的年輕女性，病程多為慢性，症狀通常較輕微，但自發性痊癒的機會低，通常需要治療，症狀常持續超過半年以上，但因症狀特異性不高，患者易輕忽而延誤就醫。 紫斑症為長期血小板低下的免疫系統疾病，與個人體質、病毒感染、腫瘤，自體免疫疾病等有關，但發病原因不明。因此紫斑症最明顯的特徵為身上容易瘀血、出現瘀斑、紫斑、女性月經血量增加、牙齦出血不止、流鼻血、月經量多或不止、腸胃道出血、血尿等等。嚴重者甚至會造成腦內出血、肺出血而有生命危險。 血液腫瘤科醫師陳聰智解釋，目前紫斑症第一線用藥為類固醇，藉由抑制免疫系統進而減少血小板的破壞，若類固醇無效，二線治療有脾臟切除、免疫球蛋白注射等。患者必須積極治療、追蹤血小板數量是否回升。紫斑症只要積極治療，調整生活方式，最重要的是心態上的調適，大多能維持原本的生活；因此若民眾若確診紫斑症也無須過於灰心，只要保持積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可擁有良好生活品質。 滕傑林主任則提及，由於紫斑症的疾病症狀容易被忽視，患者通常短時間內難以察覺，導致警覺性低而讓自身處於內出血危機中，紫斑症雖無晚就醫耽誤病程治療問題，但嚴重者，將影響其生活及工作品質，甚至有突發性出血危機，患者若有長期出血不止狀況應及早至血液科就診。 台中榮總許惠恒院長表示，紫斑症在台灣屬於罕見疾病，一般民眾容易忽略症狀，而錯失治療時機，台中榮總特舉辦「紫」要我們在一起拯救山伯就靠你，希望民眾能學會自我檢視，提高警覺觀察自身是否有長期出血不止等症狀，及早遠離危機，及早治療，找回原有生活品質。家喻戶曉的淒美愛情故事，祝英台為愛犧牲的形象，若能及早發現梁山伯的出血症狀恐為紫斑症，他們也許就能如願長相廝守！不會遺憾離世，化蝶永別人間。台中榮民總醫院這項策展自即日起至10/15(二)期間舉辦期望透過互動遊戲機台讓民眾深入了解紫斑症的症狀，藉此提高紫斑症的病識感。