細菌性食物中毒該去急診嗎？

文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

欸，好想吐，一直拉肚子，要去急診室嗎？需要吊點滴嗎？還是要吃止吐止瀉？

別擔心！大多人拉拉肚子就好了。

食物中毒典型的症狀是：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至是發燒。

雖然說不是什麼大事，但注意：孕婦、嬰幼兒、免疫不全的成人，這三個只要有症狀一定要儘速就醫。

常見造成食物中毒的病源體很多*。正因為感染的菌種與每個人身體狀況不同，症狀出現的時間也不太一樣。有些人吃下去三十分鐘馬上就吐了，有人則是要兩三天之後才有反應。正常來說，這些症狀三五天就會改善，貿然止吐止瀉可能會阻礙身體排除病源毒素喔。

那什麼情況需要藥物與醫療介入呢？

• 嚴重腹瀉一天跑十幾次廁所，持續超過兩天

• 完全不能吃，一吃就吐

• 便中帶膿帶血

• 在異地旅行卻被困在馬桶上

這些情形可以口服抗生素或打打點滴補水。醫師會評估現在的狀況是否需要使用抗生素或適度止瀉，當用則用。

當你正在又吐又拉，沒胃口至少多喝水，配點鹹的慢慢喝。要喝多少？看尿不要太黃就好。有胃口的話吃點水水的東西，像是果凍、冰棒；覺得穩了之後再慢慢加上一點簡單的碳水化合物，像是蘇打餅。避免吃完會脹氣的東西，例如高纖或是太油的東西。

若你自認身強體壯，依然能吃能睡。拉拉肚子就當清宿便減肥，也是不錯的方法。訓練身體抵抗力，培養與大環境共存的能力，讓你天塌下來都不怕。

*常見食物中毒菌種：金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、諾羅病毒、沙門氏菌、Ａ型肝炎、大腸桿菌、李斯特菌、志賀氏菌，還有其他雜七雜八的菌，甚至是寄生蟲（Anisakis, Kudoa septempunctata）。

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