絡脈診法 透過風氣命三關斷病

【記者李叔霖/台北報導】
台灣新生報

中醫師曾雴瑜表示,傳統中醫認為,小兒絡脈診法可以診斷病證之所在,以及病情之輕重,主要依據風關、氣關、命關等食指三關定位,從食指三關絡脈形態判斷小兒臟腑疾病,通常主要以風關輕、氣關重、命關更重為原則。

風關位於食指第三指節近端,氣關位於食指第二指節中間,命關位於食指第一指節末節,診斷時需在光線明亮處,握住小兒食指再以右手大拇指適中用力從命關向氣關、風關直推,直推數次促使食指上紋型愈推愈明顯,以便用於觀察。

曾醫師指出,正常絡脈色澤淺紅、紅黃相兼,隱于風關之內,多不浮露,甚至不明顯,多半是斜形單枝,粗細適中。脈絡粗細與氣候寒熱有關,熱則變粗增長,寒則變細縮短。其實絡脈長短與年齡有關,一歲以內最長,隨著年齡增長而呈現縮短情形。

絡脈浮露者其病在表,多半見於外感表證,絡脈沉隱者主病在裡,多半見於臟腑病變,倘若顏色深濃則病重,倘若顏色淺淡則病輕。此外,顏色淺淡者為虛,顏色深濃者為實,只要人體肌表感受外邪,往往是由淺入深,首先會先入絡,進一步客於經,再深入擇客於臟腑,三關絡脈的種種變化,恰好隨著邪氣深入而起到相應變化。

例如,絡脈顯於風關代表邪氣入絡,此時病輕邪淺;絡脈從風關透氣關,代表邪氣入經,此時病邪已經深入,病情較嚴重;絡脈出現在命關,代表邪氣深入臟腑,此時病情更加嚴重,甚至可能危及生命。還有一種是絡脈從風關直達指尖,俗稱透關射甲,這種情況代表病情更加兇險,也是預後不佳的徵兆。小兒絡脈診法還應結合其他診法,才能綜合分析作出正確判斷。

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