經常半夜醒來 難入睡！「吞了它」無效？這群人飽受失眠困擾

現代人經常聽到失眠，半夜睡不著經常起床到了白天卻又昏昏欲睡，有時候失眠不只是單純失眠，還要考慮其他睡眠疾患的干擾，事實上有許多睡眠疾患也有可能造成失眠，最常見的像是睡眠呼吸中止症(OSA)、不寧腿症候群等。這些睡眠疾患並不會因為服用安眠藥而能有所治療，因此患者會一直使用安眠藥物，忽略了其他睡眠疾患所帶來的干擾。建議要找睡眠專科醫師作完整的睡眠評估與檢查，才能真正對症下藥，解決失眠的問題。

醫藥記者蔣志偉：「失眠對不少人來說是生活中經常會遇到的問題，失眠不論是年輕人或中年和老年人，其實都會有失眠的狀況，有失眠的人會認為很難入睡，或是明明躺到床上之後，已經睡了一陣子，還是會醒過來，這樣的狀況可統稱為失眠。」

睡不好問題一直以來是很多人相當困擾事情，尤其躺在床上，明明吃了安眠藥，仍然是睡不著，失眠問題讓人覺得相當痛苦，這是許多睡眠障礙患者最大困擾。

中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全：「睡眠是我們人類的生活的基本需求，那我們睡眠有兩個Rhythm(節律)，就是我們兩個恆定，那一個恆定叫Circadian Rhythm(晝夜節律)，那就是我們講得晝夜節律的恆定，那另外一個叫Homeostasis Rhythm(穩態節律)，這就是我們講得習慣性的一個恆定，那這兩個恆定是由我們大腦的下視丘的一個，我們叫上視交叉神經核所控制。」

臺大醫院雲林分院神經部主治醫師張馨方：「其實失眠在進到失眠藥物之前，其實是有很多個方法可以去改善這個失眠的狀況，甚至可以達到不用吃藥的狀態這樣子，那常常患者來診間的時候，我們最重要第一個就是要問說他睡眠的習慣，那我們會釐清患者他是否有個良好的睡眠的衛生。」

醫藥記者蔣志偉：「臺灣平均每5人就有1人因睡眠問題就醫，2022年台灣COVID-19影響國人睡眠調查顯示，失眠症狀的比例，從疫情前的42.9％上升至59.7%。」

國立陽明交大腦科所所長/北榮醫師楊智傑：「睡眠會中斷或早醒，會覺得睡不夠都是一個失眠的症狀，所以我會建議民眾，如果有這些症狀一定要諮詢一下醫師，因為你一個症狀，可能會有其它原因存在，不一定都是因為都是焦慮壓力造成的失眠，有些人他可能會有不寧腿症候群，有些人可能他確實有呼吸中止症，會造成睡眠中斷或品質不好。」

北榮精神部社區復健精神科主治醫師林韋丞：「相信有過失眠經驗的民眾應該都能體會失眠所造成的痛苦，包括白天精神不繼專注力不足容易發脾氣等等，因此，一旦有方法可以快速解決失眠問題，就會緊抓不放，也就會依賴安眠藥物的使用。」

中山醫學大學附設醫院身心科主任朱柏全：「當我們把所有的因素都排除掉的時候，我們可能會考慮，給病人一些安全的可能助眠的、鎮靜類的藥物，那在非藥物上面，我們就很多方式可以來做，首先我們會建議，先審視病人的睡眠衛生上面有沒有問題。

醫藥記者蔣志偉：「台灣2021年總共開出10.5億顆安眠藥，事實上已經到藥物濫用的程度，有醫師認為必須對症治療，才能降低藥物濫用狀況。」

國立陽明交大腦科所所長/北榮醫師楊智傑：「臺灣其實可能很多睡眠障礙患者，他們喜歡或是說到診所去，到醫院去他就直接說，那因為一個藥物可以解決睡眠問題，所以導致藥物開的量就變得很大，我們都需去釐清到底有什麼樣子一個問題，那需要做一些檢查，也需要做一些問診。」

北榮精神部社區復健精神科主治醫師林韋丞：「安眠藥耐受性是指一開始服用安眠藥物，可能半顆就很有效，接下來每天吃，效果就會打折扣，於是增加劑量才能達到效果，結果吃兩顆三顆甚至更多藥。」

醫師指出失眠認知行為治療，藉由放鬆以及認知行為的改變，其實失眠可以有效獲得改善，那如果真的需要吃藥其實現在也有很多新的藥物，它不會像以前容易會產生鎮靜、過度嗜睡副作用，也比較不容易會有成癮依賴的情況。

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