網紅醫師也罹癌！42歲女醫對抗子宮頸癌4年仍不幸去世，3症狀恐已晚期

42歲的日本知名網紅皮膚科醫師居原田麗，日前傳出子宮頸癌過世。她2020年發現子宮頸癌，雖然立即將子宮摘除，隔年因為轉移，醫師告知她「只剩一年存活」，但她積極抗癌，硬撐近4年才不敵病魔。醫師表示，因為台灣積極推動女性免費子宮頸抹片篩檢，很少有這樣年輕卻這麼嚴重的案例，並且提醒，子宮頸癌初期沒有症狀，如等到有性交出血才就醫，恐怕都為時已晚。

日本知名網紅女醫子宮頸癌立即切除子宮 性命仍不保

皮膚科醫師居原田麗因為擁有高顏值，並常在網路撰文分享肌膚保養祕訣，累積大票粉絲，曾多次獲選「醫師類人氣部落客第一名」。2020年發現子宮頸癌，她立刻摘除子宮，但隔年8月追蹤發現她的癌細胞轉移至肝臟、淋巴。

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去年5月居原田麗又發現癌症轉移骨頭3處，隨後她便持續住院。去年她發文表示，12/16忍痛參加愛女幼稚園活動，最後一次則是在12/19發文想回家住一晚：「我任性地提出想回家住一晚的要求，不是出院，是轉院，有點悲傷……。」不到20天就傳出去世消息。

台灣廣推子宮頸抹片多年有成 晚期子宮頸癌已經少見

嘉義大林慈濟醫院婦產科醫師林俊宏說，拜台灣20、30年來廣推子宮頸抹片篩檢之賜，台灣目前這麼嚴重的子宮頸癌的年輕病患已經很少見，在40多歲的病患中，通常看到的是癌前病變和原位癌，或是子宮頸癌1、2期病患，一般只有在比較保守、從未做過抹片檢查的年長婦女才會拖到這樣嚴重。

子宮頸癌早期無症狀 務必做抹片篩檢

林俊宏提醒女性有性經驗3年後一定要開始進行子宮頸抹片檢查，因為子宮頸癌初期幾乎沒有症狀，一旦出現性交出血或是非經期出血，或是腹部腫脹、壓迫不適症狀，通常已經比較晚期，所以只能靠檢查才能早期發現。

因子宮頸癌9成以上和人類乳突病毒感染有關，如果感染該病毒而無法清除者，通常4、5年後開始陸續出現癌前病變，此時進行抹片檢查可以發現並及早治療。但也有少數感染侵襲性非常高的病毒，進展快速，可能數年內就發展成癌症。

癌前病變或原位癌只需圓椎切除 2期要根除性切除子宮

林俊宏說，如果是癌前病變或是原位癌，只需要進行圓椎切除，幾乎可百分之百治癒。子宮頸癌第一期的5年存活率超過9成，第二期仍算早期，可以進行根除性子宮切除，若仍有生育需求，可以視子宮頸癌型態保留生育能力。通常若是鱗狀上皮癌的惡性度較低，可以進行保留，但若是惡性度高的腺癌則不建議保留。一旦完成生育需求，則一定都要切除才安全。

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子宮頸癌二期以上因為擔心需要切除的部位太大、而且也不確定是否可以切除乾淨，倘若傷害神經，可能引起排尿或排便等嚴重的手術後併發症，因此通常採取先放射治療再加上化療，將周邊可能有擴散、轉移的病灶縮小，預防癌細胞復發。

林俊宏說，如果轉移在周邊組織，再治療的效果比較好，但一旦出現骨頭、肝臟等遠端轉移，預後就比較不樂觀。

女性防癌除接種子宮頸癌疫苗、抹片檢查 別吸菸

國內子宮頸癌案例大幅降低，主要除了是30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片篩檢政策奏效，林俊宏說，國內推廣國中女生接種子宮頸癌疫苗，對年輕女性的子宮頸癌及多種婦癌的預防也很有幫助。但是他提醒女性除了要接種子宮頸癌疫苗以外，也不要吸菸，因為人體有清除人類乳突病毒的能力，吸菸卻會阻礙人體對病毒的自清能力。

另外，如果很早就有性行為，不要想等到30歲做免費子宮頸抹片，「有性行為3年後」就建議自費篩檢。

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◎ 圖片來源／翻攝自居原田麗IG
◎ 諮詢專家／林俊宏醫師

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