罕見腸阻塞 竟是膽結石跑進腸胃道

高醫見習醫師將病例寫成論文 登上《新英格蘭醫學雜誌》

記者王正平∕高雄報導

一名74歲老婦人因上腹痛、惡心與嘔吐被送往高醫急診，經檢查疑似膽結石跑進腸胃道，造成罕見的腸阻塞，進而接受手術取出2公分大的結石，術後恢復良好；此特殊病例經主治醫師指導，由初次投稿的見習醫師撰寫論文，一舉榮登國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

高醫一般及消化系外科醫師吳柏宣表示，膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3％，其原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎，與腸道形成廔管，進而掉入小腸導致阻塞。

經醫師安排手術，將腸壁切開後，取出一顆約2公分堅硬的膽結石，術後病人恢復良好，已能正常飲食。

由於目前膽囊結石沒有預防性藥物，吳柏宣醫師建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃，並改善高血脂與體重過重；另多喝水、多運動，也有助減少結石發生機率。病患與家屬聽到膽結石居然也會跑進小腸裡，並造成腸阻塞，都深感訝異。

吳柏宣醫師在臨床工作之餘，指導高醫大醫學系見習醫師賴元韜，將此手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文，投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊》。

高醫院長鍾飲文教授表示，《新英格蘭醫學期刊》是全世界排名前3位的綜合性醫學期刊，影響力深遠，係數高達176.079分，是醫療人員論文發表的重要指標之一。