罹食道弛緩不能症 吃飯難

台中48歲吳小姐近半年來吃飯時總覺得食物積在胸口，無法順利吞嚥，就連喝水也有困難，平躺睡覺時，未消化的食物竟伴隨酸水逆流而出，使得原本就清瘦的她，暴瘦到只剩39公斤，經就醫檢查，確診為「食道弛緩不能症」，藉由「經口內視鏡肌肉切開術」後，吳小姐吃飯終於不用配水喝了。（見圖） 吳小姐表示，自己長期在國外工作，七月開始覺得吃飯時吞嚥有些困難，必須配一些水才能吞下，回到台灣就診後，一開始以為是壓力太大、睡眠不足，但過了兩個月症狀更嚴重，「一口飯必須配一杯水」，就連醫師開的藥也吞不下，最後連水也無法吞嚥，讓她十分痛苦。 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳政國表示，吳小姐到診時身高156公分，體重竟只有39公斤，經透過食道攝影檢查患者的食道，發現患者吞下藥水後，Ｘ光攝影顯示其食道和胃交界處呈現鳥嘴狀，且食道積滿液體無法往下流，確診為「食道弛緩不能症」，透過「經口內視鏡肌肉切開術」，切開食道肌肉，手術時間約1小時內，術後若併發症，隔天患者即可出院，也可以順利進食。 陳政國指出，「食道弛緩不能症」通常每年20萬人約僅有1至2人罹患，好發於30歲至50歲的男性或女性，發生原因目前不明，只要因患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆，導致患者出現漸進式吞嚥困難，並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀。 陳政國提醒，雖然體表無傷口，但食道內的黏模和肌肉需要時間復原，所以患者術後應少量多餐、小口進食，先吃流質和軟爛的食物，避免太刺激性的食物，讓腸胃道慢慢適應消化，才能達到最好的恢復效果。 陳政國呼籲，因無法正常飲食容易產生營養不良的風險，更失去人生的樂趣，所以若出現吞嚥不適、喝水不順、飯後嘔吐、胸口疼痛等症狀，建議赴醫揪出原凶，才能對症下藥治療。