獨家／人工淚液爆「綠膿桿菌」疑汙染原因曝光！眼科醫提醒：2正確用法

記者簡浩正／台北報導

別再用了！美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）本週四（2日）表示，由印度藥廠Global Pharma Healthcare生產、專制乾眼症的人工淚液「EzriCare」在全美12州爆發抗藥性感染、甚至有綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），目前已有55人出現問題，其中1人死亡，至少有5人永久失明，美國當局已下令廠商下架。此事引發外界譁然，也好奇人工淚液中是否「容易含有綠膿桿菌」、以及該如何挑選使用？對此，聯新國際醫院眼科主任張文瑞研判，應是藥水製造過程造成汙染，另建議民眾若使用單支劑型，應在24小時內用掉，即便是保存劑型，也應勿存放過久使用。

對於此案，食藥署今日表示，經清查後，該產品並沒有核准輸入台灣，後續會持續注意國際間警訊。

據悉，美CDC發布聲明指出，多數感染者表示曾用過不含防腐劑的EzriCare，經過測試後，發現裏頭含有高度抗藥性的綠膿桿菌。據了解，這種細菌可在攝氏42度環境下，甚至在柴油或航空燃料中繼續生長，且天生對抗生素具備極高的抗藥性，可快速突變因應抗生素治療。美CDC官員表示，眼睛會透過淚管與鼻腔連結，細菌可透過鼻腔進入肺部，因此眼藥水會造成血液或肺部感染。此外，在鼻腔或肺部的感染，也會造成血液或傷口的感染。

不過，多數乾眼民眾眼睛出現紅、乾癢等症狀時，會習慣以手揉眼睛，倘若乾眼病人又同時是近視族群，所配戴隱形眼鏡未經適度清潔，許多髒東西會沉積在隱形眼鏡或手指上，一旦細菌進入眼內，在因乾眼症狀減少淚液分泌保護、缺乏防護力的情況下，極易發生細菌如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等侵入感染，造成角膜潰瘍。

聯新國際醫院眼科主任張文瑞接受《三立新聞網》訪問時表示，對於上述國外人工淚液／眼藥水感染事件，應為藥水在製造過程中造成的汙染，因為理論上眼藥水應該是無菌包裝的；不過因款式上有別，若為一般單支裝無添加防腐劑的劑型，打開後應於24小時內用掉；有保存劑的瓶裝劑型，則是拆封後一個月內用掉，避免拆封後因使用或存放過久而產生汙染疑慮。另，拆封使用前也應檢視瓶內，如出現沈澱物、顏色改變等狀況也請勿再使用。

對於眼睛會透過淚管與鼻腔連結，細菌可透過鼻腔進入肺部，因此眼藥水會造成血液或肺部感染等疑慮，張文瑞則說，眼睛的細菌感染的確不少見，但多數是眼球表面如角膜潰瘍這類的感染，除非是細菌往後侵入眼球內造成眼內炎，或是病患自體免疫不全，否則直接造成全身性感染如敗血症是比較罕見的。

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