美「耳念珠菌」增！半數90天亡 台也有3病例、1重症

近期美國疾管中心（CDC）發現，一種具有極高抗藥性且有致死性的真菌，開始在多州土地上蔓延傳染，這種名為耳念珠菌的真菌，有多達1/3比例的患者，會在感染後90天內喪命。我國疾管署副署長羅一鈞表示，台灣過去也曾經有三例耳念珠菌病例，當中一人重症。

根據國內疾管署資料顯示，耳念珠菌是一種近年興起的念珠致病菌株，具有多重抗藥性功能。主要影響對象是醫院、療養院或居家照顧的病患，但傳播力非常強，容易從身體傷口、耳朵或血液系統入侵。而目前耳念珠菌系列中有部份菌種是超級細菌，現存三種抗生素都它無效。

羅一鈞表示，我國曾檢出三例個案，其中兩例是輕症，一例重症。重症個案為南部60多歲越南台商，有糖尿病、中風史，2021年5月因為意識混亂，診斷敗血性腦病變，收治當地醫院。7月轉診回台灣，因有洗腎及中央靜脈導管等管路，住院3周後因發燒、血壓偏低，血液培養檢出耳念珠菌，因無特殊抗藥性，使用注射型抗黴菌藥物後培養轉陰性，病況改善轉出加護病房。

而另外兩例輕症，都沒有特殊抗藥性，一例是南部50多歲男性，有糖尿病和天疱瘡而服用類固醇及抗生素治療，2018年4月時因皮膚感染引發蜂窩性組織炎，在門診採檢培養出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。另一例是南部40多歲男性，有外耳道膽脂瘤病史曾因復發多次手術，2022年2月因耳漏、耳鳴、聽損、頭暈1個月，就醫培養檢出，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。

羅一鈞表示，耳念珠菌一般情況下，使用抗黴菌藥物治療即可，但是如果感染具有多重抗藥性菌株，就會增加治療困難度，不過台灣目前沒有發現多重抗藥菌株，與美國正在流行的多重抗藥性菌株不同。

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