翁全身血管阻塞 6次手術救命

記者林有清∕花蓮報導

花蓮1名72歲男性因髖關節疼痛就醫，發現腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住，外加主動脈瓣膜重度逆流，經心臟血管內外科合作，6次手術撿回一命。

門諾醫院表示，72歲池姓老翁患有3高，早年置換人工髖關節；後來因雙腿走路疼痛就醫，經骨科、神經外科醫師診斷，疼痛恐源自心血管疾病。心臟血管外科醫師黃振銘接手治療後，發現老翁全身血管都有阻塞、狹窄問題，需手術修復且複雜度高，先進行微創主動脈弓、腹主動脈支架置放手術；頸動脈阻塞恐會在開心臟手術中引發中風，需先置放支架。

黃振銘說，很少遇到這麼嚴重全身性血管阻塞病例，老翁的主動脈、腹主動脈、胸主動脈都有問題，在置放支架後發現心臟瓣膜閉鎖不全；心臟手術術前檢查時，又看到頸動脈及冠狀動脈嚴重狹窄也塞住。先請心臟血管內科醫師陳翰興置放頸動脈支架後，才能進行開心冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。

陳翰興說，老翁主動脈瓣膜逆流程度大，開刀術前檢查又發現更多問題。頸動脈2側均狹窄情況下，很容易在開心手術時，因血液供應不足導致中風；於是共進行2次手術，置放頸動脈支架，手術成功後再交由外科醫師進行冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。

內外科醫師攜手救回老翁，等於全身性血管均重新修復，在3月手術後出院迄今，復原狀況良好，但仍必須回診及按時服藥追蹤，其中更要注意膽固醇指數。老翁因屬高風險族群，必須定期抽血檢查，低密度膽固醇應小於55mg/dL。