翁腰痛嘔吐 竟是輸尿管結石又破裂

記者王正平／高雄報導
一名 70歲阿公因右側腰痛送醫急診，患者痛苦不安地扭動著身體，合併著嘔吐症狀，兩度打止痛針症狀仍未緩解，檢查為輸尿管結石合併腎盂輸尿管交接處自發性破裂，因為後腹腔有大量尿液，緊急安排腎造廔手術並放置雙 J導管引流，術後兩天出院。
高雄市聯合醫院泌尿科醫師蘇進明指出，輸尿管結石患者常會因腎絞痛送急診，大部分患者打了止痛針都可緩解，後續再安排門診治療。
若結石小於 0.4公分， 85%的患者可以配合吃藥及大量喝水即可自行排出，若結石大於 0.5公分體外震波碎石或是輸尿管鏡手術都是可以考慮的治療方式。
但若結石瞬間阻塞，引發腎盂輸尿管交接處自發性破裂，導致尿液滲漏至後腹腔，即可能造成感染發燒，甚至引發輸尿管狹窄併發症；緊急輸尿管鏡碎石手術合併雙 J導管置入緩解阻塞，或者腎造廔手術做尿液分流，都是治療方式。
蘇進明指出，輸尿管結石合併腎盂輸尿管交接處自發性破裂是泌尿科的急症，積極的手術治療可以盡速的緩解症狀，配合術後抗生素治療以避免感染症。
他指出，喝咖啡及啤酒等只能短暫利尿效果，但因含有草酸等，反而有利結石的形成，因此，喝咖啡及啤酒能避免結石是錯誤的；他建議每天少量多次飲用白開水，每小時喝 150至 200西西，即可有效防止結石上身。