習慣抽菸、喝酒、嚼檳榔臺灣罹「這種癌」發生率最高!健保署說話了

頭頸癌影響的是許多家庭,尤其男性病友是家中經濟支柱,需要家屬的照護,事實上頭頸癌患者是台灣的特殊族群,在治療上,應該要與國際接軌,多數癌友是弱勢的藍領階級,目前健保僅給付免疫藥物用於晚期頭頸癌二線治療,國際治療指引在第一線即可使用,醫界期盼能放寬給付,健保署表示頭頸癌治療,目前已有幾款免疫藥物正在審議,因應頭頸癌治療需求,未來也會考慮將第二線用藥,提前到第一線使用。

圖/TVBS
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資深醫藥記者蔣志偉:「頭頸癌顧名思義就是頭頸部構造出現癌病變,像是口腔癌、口咽癌鼻咽癌下咽癌喉癌,以及唾液腺癌等,事實上頭頸癌的成因,最常見的就是抽菸喝酒嚼檳榔,尤其以檳榔的影響最大,在過去成大醫院發表研究顯示嚼食檳榔加上抽菸,或者嚼食檳榔加上喝酒的習慣,得到頭頸癌的風險,是完全沒有菸酒檳榔習慣者的8.12倍,如果三個不良習慣都有,得到頭頸癌的風險,更高達14.35倍。。」

成大醫院耳鼻喉部主治醫師張展旗:「以台灣來說30%的口咽癌的患者,都與人類乳突病毒HPV有關,鼻咽癌則是和EB病毒有關,而且也跟我們的種族、家族遺傳等等有很大的關係。

彰化秀傳醫院顱顏中心執行長蔡國陽:「頭頸癌是指顱部顱底以下、頸部以上的惡性腫瘤統稱為頭頸腫瘤,包括鼻咽癌口咽癌,口腔癌以及喉癌等等,每年在臺灣發生的比例大概一萬多人,其中以口腔癌為最常見。

癌症是國人十大死因之首,根據109年台灣癌症登記報告,頭頸癌位居男性十大發生率第三名,死亡率第四名,患者罹癌中位數平均年齡是58歲,對患者個人、家庭、社會經濟有相當大的影響。」

成大醫院腫瘤醫學部主治醫師吳尚殷:「目前政府針對30歲以上有檳榔或吸菸的民眾,有提供每兩年一次的口腔癌的篩檢。希望能夠做到早期診斷、早期治療。以發生部位最多的口腔癌為例,主要的表現是口腔的不明病灶、黏膜破損久不癒合、或者是頸部淋巴結腫大。其中有五成的患者診斷的時候,已經到了局部晚期第三第四期。」

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彰化秀傳醫院口腔顎面外科主任黃冠閔:「在臺灣頭頸癌的治療方式主要以手術為主,尤其是針對早期頭頸癌,那至於後期的頭頸癌的話呢,除了手術之後呢,我們也會加上化學治療及放射線治療,會根據復發因子來決定是否要接受所謂的化學治療。」

資深醫藥記者蔣志偉:「臺灣是世界上頭頸癌發生率最高的國家,多數癌友是弱勢的藍領階級,目前健保僅給付免疫藥物用於晚期頭頸癌二線治療,國際治療指引在第一線即可使用,醫界期盼能放寬給付,挽救為國家拚經濟藍領癌友。

市立聯醫中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文:「免疫治療現在在國際,是有提前到第一線使用,那在在臺灣的部分有可能是因為,這個藥物還比較昂貴,所以健保還沒有辦法,直接在第一線就提供這個療效,那未來如果說健保署有放寬的話。那有機會在,當第一線的病人,在第三第四期的病人,就可以用這個方法治療,也可以減少他一些外觀跟功能,還有機能上的這個便利性。」

東元綜合醫院耳鼻喉科主治醫師詹健暘:「免疫治療跟標靶治療可能有一些還是要專案,或者是就是還沒有納入健保這樣子,對於家中的經濟支柱來講,他需要很多的金錢去做治療,他治療期間也沒辦法工作,所以可能對一個家庭,是一個滿辛苦的負擔。」

三總血液腫瘤科主治醫師陳佳宏:「目前在這些臨床試驗的證實下,在頭頸癌轉移復發後的第一線,目前免疫的藥物,其實它已經有一個正向的一個結果,所以目前在歐美各國的一些,癌症的治療準則裡面,其實都列入在治療的選擇上,而且是首選。所以希望在這個國內的一些健保的制度下,是不是可以健保給付,在這個頭頸癌轉移復發後的第一線,因為免疫藥物如果說在病友,他們去自費的話,其實經濟的負擔上是比較大的。」

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健保署表示頭頸癌治療,目前已有幾款免疫藥物正在審議,因應頭頸癌治療需求,未來也會考慮將第二線用藥,提前到第一線使用,提高癌友存活率!

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