老年醫學－關節退化膝蓋痠痛 減重 拉筋 練肌力可改善

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】 據統計，60歲以上的族群有8成飽受退化性關節炎所苦，許多人長年忍痛，關節彎曲變形，雙腿勉強行走或只能仰賴輪椅代步，骨科醫師觀察，為了提高生活品質，不少高齡者接受手術的意願明顯增加，但也提醒，個人狀況不同，手術與否應多方考量，包括疼痛指數、自身病史等都是評估指標。 郵政醫院院長、台北醫學大學骨科部主治醫師陳健煜指出，以往接受人工關節置換手術的病患以65歲至85歲較常見，但近年來隨著平均壽命拉長，高齡者及家屬接受手術的意願明顯提高，以他個人為例，迄今已為33位90歲以上的病患置換人工關節。 陳健煜說，日前收治一名92歲的病患，雙膝疼痛長達6年，雙腳已無法站立，經評估病患的營養、健康情況，決定置換雙邊人工膝關節，不過，病患畢竟年事已高，考量身體負荷等問題，先置換單邊膝關節，復元情況良好，術後兩周已能行走，觀察3個月無其他問題，再置換另一邊的膝關節，目前全民健保有給付膝關節手術。 醫師提醒，45歲以上民眾若有膝蓋痠痛等症狀，即是退化性關節炎的徵兆，建議透過減重、改變運動方式、穿護膝等方式改善，一般來說，體重減輕一公斤，膝關節會減少4公斤受力，走路及游泳是最好的運動方式，同時也可透過水療等物理治療強化下肢肌力，補充維他命D、魚油、葡萄糖胺及軟骨素。 台北醫學大學附設醫院復健醫學部物理治療師賴庭筠表示，民眾平時可利用洗澡前10分鐘，進行包括前後大腿拉筋、大腿肌力訓練及膝關節訓練，一天最少做兩次，加強膝關節肌肉強度，放鬆緊繃的軟組織，減輕膝關節的壓力。