老煙槍頭痛竟是肺癌腦轉移 精準放射治療減少腦部傷害

37歲阿寶長期吸菸，因頭痛就診被診斷出罹患肺癌，癌細胞轉移至腦部。醫療團隊安排閃避海馬迴全腦放射治療及標靶藥物治療，後續追蹤迄今已兩年，阿寶自述腦部治療後的記憶與認知功能並未受影響，依舊可和三五好友打休閒麻將，甚至能夠自摸贏牌，生活正常並重拾往昔樂趣。

奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑說明，癌症病人有1到3成病人癌細胞轉移腦部，過去的救援性化療與放射線治療，僅能維持病人3至6個月左右的存活期，隨著化療、標靶藥物及精準放射治療的發展，原發腫瘤處的控制越來越好，病人存活的時間也增長，甚至有腦轉移病人因有效精準治療而長期存活。

放射腫瘤部主治醫師林佳輝表示，腦部轉移的治療方式與腦轉移腫瘤的數量、位置、大小，與病人的症狀、有重要關係。若是單顆腦轉移腫瘤，一般以手術移除腫瘤再加上放射治療或電腦刀放射手術治療；若是多顆腦轉移腫瘤，則採全腦放射治療。要注意的是，全腦放射治療也會對健康腦部造成傷害。

林佳輝說，近年來，由於放射治療的進步，醫師可以在全腦放射治療時，盡量避開海馬迴的範圍，以減少病人後續記憶力減退的情形。也就是透過電腦的精準運算，調整放射線的分布，可以降低海馬迴接受的放射劑量，達到打擊腦腫瘤同時又保護記憶認知功能的雙贏效果。

林佳輝指出，去年放射腫瘤部有23位病人選擇閃避海馬迴全腦放射治療。根據病人及家人的觀察，病人與治療前相比並沒有記憶力退化現象，且經過臨床醫師的觀察，記憶、學習、空間感與認知功能皆維持與治療前相當。奇美醫院擁有先進的放射治療設備，確保每一位腫瘤病人都能夠獲得最有效的治療。（陳婉玲報導）