老翁腎臟發現惡性腫瘤 內視鏡微創冷凍法成剋星

腎臟最常見的惡性腫瘤-腎細胞癌，而在台灣每年約有700例發生，好發於吸菸者、肥胖、高血壓或慢性腎病患，過去在非轉移性腎細胞癌的標準治療方式，仍以手術切除部分或全部腎臟為主，目前對於腫瘤較小或手術風險較高的病患，可透過腹腔鏡冷凍治療將癌細胞破壞，日前一名八旬長者便接受此手術，排除疑似惡性腫瘤的病灶。
 
台中一名年約80歲的爺爺，在肝臟腫瘤開刀後，定期於中山醫學大學附設院門診追蹤，在某次腹部電腦斷層時，發現右側腎臟有約1.5公分腫瘤，經醫師診斷，強烈懷疑是惡性病灶，考慮患者年事已高、腎臟功能不佳、腹部開過刀及頸動脈做過支架等多重危險因子，且腎臟腫瘤體積小、位置淺，家屬在經濟許可下，安排腹腔鏡冷凍治療，泌尿科醫師王紹全表示，全身麻醉後，由腹壁打3個小傷口，在腹腔鏡導引之下將冷凍探針插入腫瘤中，利用零下20-40度低溫冰球結晶將癌細胞破壞，術後3天便能出院。
 
醫師王紹全表示，針對微創腎細胞癌冷凍治療，在腫瘤控制、術後併發症、住院日數及生活品質上並無明顯差異，針對5公分以下較小腫瘤體積、手術風險高、單一腎臟或雙側腎臟功能不佳等情形可給病患另一種選擇，冷凍治療的優點有安全性高、術後恢復快並可保留大部分腎臟功能，缺點則因目前健保尚未給付故治療費用較高，但仍為患者帶來另一項新選擇。