「老花又近視」雷射能一次解決？眼科醫建議「1招」做完免戴眼鏡

一名牙科醫師平時用眼需求高，不僅工作上得專注視物，沒看診時也需要閱讀大量醫學文獻，結果不到40歲就出現老花問題，當時雖然有接受雷射手術，但隨著視力退化，老花又再度找上門，身上總得攜帶老花眼鏡以因應不同場合，經常需要切換兩副不同度數的眼鏡，讓她感到非常地不方便也不雅觀。



老花眼常見症狀

• 看報紙或書刊時必須拿遠一點，才看得清楚

• 忽然低頭看近物，或久看近物又忽然抬頭看遠方，視力會出現一小段時間模糊昏花的感受

• 閱讀時容易疲倦

• 眼眶痛，甚至眼球疼痛

前新竹馬偕眼科主治醫師、遠見眼科診所院長張聰麒表示，老花眼成因是源於眼睛的調節力下降，無法依距離判讀影像，導致觀看近物時視線模糊。

尤其是現代人往往老花合併近視，必須分別配近視眼鏡與老花眼鏡，或是直接配多焦點眼鏡以對應不同距離的用眼需求，但多焦點眼鏡光學區小的特性又容易導致頭暈，常有民眾因為適應不良而轉回單焦眼鏡，相當困擾。

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中壯年每2人就1人有老花眼

現代人無論工作、生活均需要大量用眼，過往被認為發生在老年人的老花眼，其發生年齡也逐漸下修。根據國健署統計資料指出，40歲以上國人超過5成（54.5%）患有老花眼，顯現中壯年族群應儘早注意視力問題。

張聰麒說明，臨床觀察上，約有2成老花眼患者會選擇接受老花雷射手術以擺脫眼鏡，另外有3成觀望中，但隨著手術技術進步，與術後視力及光學效果的提升，近年來願意接受老花雷射手術的患者比例也逐漸增加。

老花眼鏡僅適用於特定距離，加上現代人手機使用頻繁，反覆戴上與拿下眼鏡相當不便。另外，雖然也有多焦點隱形眼鏡可供選擇，但鏡片本身較厚，戴上時異物感相對較明顯，部分患者也因此不適應進而出現頭暈不舒服的症狀，對於這類患者就可以與醫師討論採取雷射手術一次處理近視與老花的問題。

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新雷射手術改善矯正不足問題

另也有醫師認為，老花度數會隨著年紀加深，老花眼加重後還是得戴老花眼鏡，不建議45歲以上患者接受老花雷射治療。對此，張聰麒解釋，過去傳統老花雷射手術是採用視差方式，將兩隻眼睛矯正成不同度數。

他解釋，傳統老花雷射手術利用一眼留0度看遠，一眼留100度看近的方式，以達到免戴老花眼鏡的效果，但人眼的調節力隨著年齡而越來越差，最終老花會增加到300度，超過原先雷射手術時預留的雙眼視差，也就導致不少患者在術後仍然需要配戴眼鏡。

張聰麒指出，目前已有新的老花雷射改良手術，專門針對40～60歲老花患者在傳統老花雷射矯正不足的困境，可以藉由調整角膜球面像差來增加景深，不僅進一步增進雙眼視差融像的效果，也讓近距離視力更加提升，更加貼近現代人常用手機、需要頻繁在遠中近3種距離不斷轉變焦距視物的用眼需求。

即使是曾經接受過雷射手術的患者，也可以藉由細密調整恢復遠中近視力，施術過程僅約10至15分鐘，且患者在術後約1到2天就能適應，術後不需要依賴眼鏡，就可以輕易地轉換在各種場景之間，看近、看遠都非常清晰且便利。他也呼籲有老花治療需求的患者，能與眼科醫師討論，選擇適宜的治療方案。