《老花雷射治療》非人人皆宜 戴眼鏡較保險

隨著科技進步,雷射不只可以用來治療近視,也能用來治療老花。振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示,老花雷射療程約有三、四種,像Intracor無刀老花雷射、Supracor準分子老花雷射等都很常見。不過要提醒的是,並非所有老花患者都適合接受雷射手術治療,如果角膜太薄,小於兩百五十到三百毫微米,或有極度乾眼症、角膜有疤痕導致不規則散光、圓錐角膜患者都不宜接受老花雷射治療。 許粹剛醫師解釋,治療老花非手術方式主要為戴老花眼鏡,傳統需要依據看遠、看近換不同眼鏡,後來出現一線雙光、漸進多焦型眼鏡,讓患者不用一直換眼鏡,只是使用這些眼鏡都需要一段時間學習、適應。 以雷射治療老花時,醫師會讓眼睛角膜中間有點弧度,以改善老花困擾。像Intracor無刀老花雷射是在角膜下打五個環,透過角膜繞射原理改善老花。不過這種治療方式限制較多,高度近視患者就無法接受這種治療,因此接受這種治療的患者人數就變得比較少。Supracor準分子老花雷射則屬於新一代技術,調整角膜角度時較能依不同情況作調整。醫師提醒,患者無論接受哪種療程,都得經過專業醫師評估,治療效果才會好。 台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示,除非覺得戴的老花眼鏡很大、很重再考慮雷射;不然,建議戴老花眼鏡就好。 老花是看近距離和看遠距離的度數差別。年輕時,看近、看遠只要用同個眼鏡就好;老花則是近視的度數比看遠的度數減少,舉例來說,遠視的度數500、近視300,中間差200度就是老花造成的,老花的度數會隨著年齡愈來愈深。 老花是因為睫狀肌與水晶體的調節能力變差,造成視力無法做遠近的調節。徐主任表示,近視(-)、遠視(+)、老花(+),若+加-則看近的度數會減少;但若+加+則看近的度數反而加重。近視是戴凹透鏡,遠視、老花是戴凸透鏡。 一般來說,40歲開始會有老花現象,老花的度數大約在400~450度左右。徐主任表示,近視者,要等到度數不再增加後才矯正,建議可在20~40歲時矯正;但,若有老花度數150度,即使打完雷射,將來仍有可能會有老花度數增加的情形;若等到老花度數到400~450度再打雷射,可能白內障就已經來了。 目前有角膜雷射治療做矯正,調整角膜弧度,矯正只能矯正一種度數。老花,水晶體調節度變差,看遠近彈性變差,目前有打在鞏膜上的手術,會讓彈性變好,但對老花度數拿捏的較不好,會不知打了多少度數。 年輕打近視雷射,老時會有老花;年輕時不用戴眼鏡,老時戴老花眼鏡。通常打近視雷射時會留200度,以後看近剛剛好,看遠會有200度的近視,預留一些老花的度數,才可以綜合掉。