老農關節腫脹疼痛數十年 中榮微細動脈栓塞術治療緩解

60歲務農的林先生，工作繁重，數十年來飽受肩膀、手肘、手指等關節慢性疼痛所苦，痛到輾轉難眠，看遍各科別，嘗試過近百次治療，症狀並未緩解。輾轉到中榮，診斷為「網球肘」及「手指退化性關節炎」，安排「微細動脈栓塞術」治療，術後立即返家休養，疼痛改善，終於一覺到天亮，追蹤半年，維持穩定無復發。

臺中榮總放射線部骨關節疼痛治療門診醫師林炫吟表示，根據統計，台灣約400至700萬人，飽受頑固、慢性關節僵硬、腫痛或運動受限等困擾，嚴重影響生活品質。傳統治療方式包括：止痛藥、貼布、復健、電療、震波、局部注射類固醇、玻尿酸等，通常效用有限；而開刀手術，則不一定符合適應症且需承擔較高風險、較長恢復期與高額的治療費用。

研究發現，慢性發炎會導致關節周邊生成異常微細動脈或動靜脈畸形。這些血管會異常擴張，並為關節周圍組織帶來發炎細胞，引起關節發炎腫脹。此外，異常血管新生還會伴隨裸露痛覺神經增生，進一步造成慢性疼痛。這項「微細動脈栓塞術」，是日本奧野 (Yuji Okuno)醫師於2013年針對異常微細動脈增生，所創建的精準栓塞新療法。多年來，被認可為安全有效的療法。目前已於日本、韓國、美國，被廣泛應用。「微細動脈栓塞術」是在X光透視動脈血管攝影下，以微導管精準勾選出慢性發炎部位致病的異常新生微細動脈，給予栓塞藥物治療，降低疼痛神經的刺激，減緩局部發炎腫痛僵硬等反應。目前主要應用治療範圍包含: 膝蓋及手部退化性關節炎、五十肩、旋轉肌腱群肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、關節置換術後積血，阿基里斯肌腱炎以及髕骨下脂肪墊症候群等。除了可減少患者疼痛和不適，因為手術僅於穿刺部位有2毫米傷口，大幅縮小手術傷口大小和恢復時間，也不需長時間住院，術後當天即可返家休養，另外，也不需全身麻醉，比傳統手術風險更低。

臺中榮總於2022年引進「微細動脈栓塞術」，積極參與國際研討會吸收知識，目前已累積近百例成功經驗。不僅讓飽受慢性關節僵硬腫痛困擾的患者得到改善，且未發生任何重大併發或後遺症，更進一步將這些經驗整理成論文，於2023年歐洲放射醫學會發表，獲頒「優良論文獎」。（寇世菁報導）