Yahoo奇摩新聞 IU罹患的「耳咽管開放症」是什麼？症狀有哪些？誰需要特別注意？如何舒緩與治療？
南韓歌手IU（李知恩）曾被診斷患有耳咽管開放症，近日也透露自己耳朵狀況不是很好，讓歌迷十分不捨。日本天后中島美嘉亦曾因耳咽管開放症，一度無法聽清自己的聲音，形同失聰。究竟耳咽管開放症是什麼？症狀為何？哪些族群需要多加留意？
耳咽管開放症是什麼？
耳咽管是連接中耳腔到鼻咽部的管道，成人耳咽管長度約3公分，主要功能是平衡中耳腔內部的壓力，類似一個活門，正常時呈封閉的狀態，需要調節耳壓時則會透過吞嚥、打呵欠等動作，暫時打開耳咽管，將空氣從鼻腔送入耳朵，以平衡內外壓力。
而「耳咽管開放症」（Patulous Eustachian Tube，PET）是耳咽管功能障礙的一種，意指正常情況下應該關閉的耳咽管，卻一直保持開著的狀態，導致鼻咽部與中耳腔形成大空腔，放大耳朵的共鳴，患者因此會感覺耳朵悶悶的、耳鳴，甚至會聽到自己的呼吸與心跳聲，長期下來聽力可能變差、影響唱歌音準。
耳咽管開放症原因為何？
亞東醫院耳鼻喉頭頸外科溫明勳醫師說明，目前普遍認為造成耳咽管開放症的原因包括：
體重減輕：像是過度減重可能導致組織萎縮，使得耳咽管不易緊閉。
耳咽管開口部黏膜沾黏：通常和過去發生過的發炎反應或放射線治療有關。
神經肌肉疾病：多發性硬化症、小兒麻痺等。
慢性胃酸逆流：長期胃酸刺激易導致黏膜萎縮。
荷爾蒙因素：懷孕婦女、服用避孕藥者。
其他：長期使用治療鼻塞的去充血劑、先天顱顏異常等。
耳咽管開放症哪些人要特別注意？
衛福部台中醫院耳鼻喉科主任季照芸提醒表示，懷孕婦女、減肥太快、情緒緊張、壓力太大，都可能造成耳咽管開放症發作。
甲狀腺亢進，或其他原因導致體重下降快速的人，也是耳咽管開放症好發族群，需要多多留意。
耳咽管開放症症狀有哪些？
耳咽管開放症可能發生在單側或雙側的耳朵，常見症狀有以下四種：
耳鳴、耳朵悶悶的
能聽見自己說話的回音、呼吸聲或心跳聲
聽力衰退（甚至失聰）
頭暈、頭痛
耳咽管開放症怎麼自我檢測？
長庚醫院耳鼻喉科醫師趙偉傑表示，倘若出現疑似耳咽管開放症的症狀，可藉由兩種方法自我檢測，初步判斷是否患有耳咽管開放症：
躺下來或坐在椅子上，低頭彎腰靠近膝蓋，如果覺得耳朵悶、聽不清楚等狀況有改善，就有可能是耳咽管開放症。因為在低頭時靜脈血液回流至頭部，促使耳咽管附近的血管及周邊黏膜跟著膨脹，耳咽管開放漏氣的空間也會減少，讓症狀暫時得到緩解。
以鼻子用力吸氣，把耳朵裡的氣抽出來，耳內壓力暫時平衡的話，便有可能是耳咽管開放症。這也是為何慢性耳咽管開放症患者常會用力吸鼻子，因為這樣做會讓耳朵舒服一些。
耳咽管開放症如何舒緩？
耳鼻喉科醫師趙偉傑提醒，患有耳咽管開放症的人可以多喝水，當身體水分足夠時，鼻腔內的黏膜也會比較飽滿，降低耳咽管漏氣的情況；同時要避免處於缺水狀態，例如講話太快或太多，否則水分容易快速蒸散。
耳鼻喉科主任季照芸另指出，一般而言，耳咽管開放症可先保守治療，比如躺下休息、將頭部放低幾分鐘，症狀就會緩和許多。平時應調整生活作息，保持適度運動、睡眠充足和均衡飲食。
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耳咽管開放症怎麼治療？
耳鼻喉頭頸外科溫明勳醫師提到，治療耳咽管開放症的常見藥物包含碘化鉀、雌激素鼻噴劑，或將水楊酸粉末經由鼻孔噴入耳咽管，刺激耳咽管充血，減輕不適感。
要是上述藥物治療沒有顯著改善，或少數因為症狀持續且不堪其擾的嚴重病患，才需要接受手術治療。手術治療方式有注射玻尿酸、自體脂肪填塞術、自體軟骨置入術，也可考慮在耳膜上裝置中耳通氣管來改善症狀。建議患者與醫師詳細討論後，再決定最合適的治療方案。
實習記者：吳柏漢
核稿編輯：廖梓鈞
