耳鳴怎麼辦?日本專科醫師揭秘耳鳴原因與治療


【早安健康/張承宇報導】耳鳴是每個人都會有的經驗,而我們大多不甚重視。許多疾病都會造成耳鳴,創作歌手吳克群就曾因罹患「突發性耳聾」未及時就醫,造成永久性的聽力損傷。這樣的後果不單對音樂人來說是很大的傷害,其他人也可能因為聽覺損傷,造成溝通困難等生活上的不便。

且耳鳴還有可能是腦瘤造成的,腦瘤就算是良性,也可能會對腦部造成嚴重損害,甚至致死。本文介紹了引起耳鳴的疾病,幫助我們認識耳鳴,及早預防、治療。

本文重點:

耳鳴是什麼?耳鳴成因為何?

造成耳鳴的原因有哪些?

耳鳴解決、改善方法

耳鳴是什麼?耳鳴成因為何?

突然來到的高頻「嗶─」或是「嗡─」的一聲,有時還會伴隨短暫的聽力喪失、耳朵彷彿被什麼東西阻塞住了,就是所謂的耳鳴。

根據勞動部職業安全衛生署發行的《勞動力健康報第15期》,人的耳朵分為內耳、中耳、外耳,外界的聲波會經過外耳,引起鼓膜振動,使能量傳達到位於中耳的三小聽骨,同時把訊號放大、傳到內耳中的液體,再透過液體把能量傳給內耳,內耳的聽覺細胞才會產生電擊刺激神經,最後才傳到大腦,由大腦分辨聲波的訊號。坂田英明指出,在聲音變成腦部訊號的過程中,若是某處出了問題,就可能會造成耳鳴。

日本耳鼻喉科醫師坂田英明表示,耳鳴是每個人都會發生的症狀,且有輕重之分。有些人可能因為症狀輕微而沒能察覺,但若是進入安靜的環境之中,很可能就會發現自己也有耳鳴的症狀。

造成耳鳴的原因

雖然造成耳鳴的機制目前醫界還無法完全確定,但以下情況都會造成耳鳴:

  1. 創傷性聽力損失:由於超過140分貝的巨大噪音,例如從事爆破職業者、進行砲擊訓練的士兵等,音壓的巨大能量會使耳蝸受傷,造成永久性的聽力損失,而這種聽力損失經常伴隨耳鳴症狀。

  2. 噪音性聽力損失:長期暴露在85~140分貝的噪音之中,可能會產生短期的「暫時性聽力損失」,若遠離噪音,一段時間後聽力就能恢復。但若是噪音環境長期沒得到改善,會讓聽覺損失漸漸加重,最終導致永久性的聽力障礙。而噪音性聽力損失也會造成耳鳴。

  3. 感冒、病毒使耳部感染:中耳炎、外耳炎、耳咽管發炎等疾病的典型症狀之中就有耳鳴,這種疾病造成的耳鳴會在痊癒之後消失。

  4. 胃食道逆流引發耳咽管炎:嚴重的胃酸逆流,可能造成耳咽管開合出現問題、進而引起耳咽管發炎,導致耳鳴。若是耳鳴伴隨有火燒心、咳嗽、吞嚥困難、胸痛等症狀,就要多加注意是不是源於胃食道逆流的耳鳴。

  5. 自律神經紊亂:過勞、精神壓力等因素容易造成自律神經紊亂,引起耳鳴、倦怠、頭痛、心悸、手腳麻痺等各種因人而異的不適症狀。

  6. 聽神經瘤:中國醫藥大學醫學影像學習園地資訊指出,聽神經瘤是由一種許旺氏細胞瘤沿著第8對腦神經生長造成的,約佔顱內腫瘤8%,常見於50歲以上族群。可能會因為腫瘤壓迫到腦神經而產生暈眩、耳鳴等症狀。

    原因:暴露在放射線環境、副甲狀腺瘤、長期處在吵雜環境等。

    症狀:無症狀或耳鳴、暈眩、走路不穩、聽力減低、口眼歪斜等。

  7. 梅尼爾氏症:又稱內淋巴水腫,是因內耳中形成了淋巴水腫導致,常發生於30~50歲族群,典型症狀為耳鳴、眩暈,以及陣發的聽力喪失。

    原因:精神壓力、作息不正常、情緒、咖啡因、紅酒、乳酪等因素引發。

    症狀:頭暈、噁心、嘔吐、心悸、冷汗、腳步不穩等。

  8. 突發性耳聾:高醫耳鼻喉科主治醫師簡禎佑曾在文章中指出,突發性耳聾俗稱耳中風,好發於40~60歲族群,發生原因不明,一般認為和病毒感染、血管因子、氣候、精神壓力、噪音、藥物等因素有關,也有約1%機率是腫瘤造成的。症狀以「突然聽不到」為主,並可能有耳鳴、暈眩、聽力降低等症狀,且多發生在單邊耳朵,很少雙耳同時。治療黃金期為1周內,越快就醫治療效果越好。

  9. 腦瘤:腦部腫瘤和其他部位的腫瘤很不一樣,就算是良性腦瘤,不像惡性腫瘤會侵犯周遭組織,也會因為壓迫、破壞大腦重要部位而產生包括頭痛、耳鳴的各種症狀,甚至可能死亡。

    早期發現能早期治癒,腦瘤第二期可存活5到10年、三期3至5年、四期僅不到1年半,一定要趕快尋求醫師協助。

    原因:遺傳、環境、其他地方癌細胞轉移至腦部等,也有研究顯示,電磁波、輻射、有機溶劑等因素會增加罹患腦瘤機率。

    症狀:頭痛、抽搐、頭暈、手腳無力、走路不穩、語言障礙、嘔吐、感官異常、半側偏盲(看不到某半邊的事物)等。

  10. 鼻咽癌:台大醫院耳鼻喉科主治醫師劉殿楨教授曾在文章中指出,鼻咽癌腫瘤生長在鼻咽部,會壓迫耳咽管、侵犯耳咽管肌肉,造成耳咽管功能喪失,使中耳積水,導致耳脹、耳鳴。

    原因:不明,一般認為與遺傳、環境、病毒感染有關。

    症狀:頸部疼痛、頸部淋巴病變、鼻血、口部出血、鼻腔、鼻咽、鼻竇症狀等。

  11. 其他:耳垢、心理壓力、藥物副作用、頭部外傷以及其他不明因素等也有可能造成耳鳴。

單耳耳鳴原因為何?

劉殿楨教授表示,上面提到的鼻咽癌、聽神經瘤、突發性耳聾、梅尼爾氏症都有單側耳鳴的狀況出現,且這些症狀相較於其他引起耳鳴的症狀來說是比較危險的。簡言之,如果有單側耳鳴的現象,通常較雙側同時耳鳴要來得危險,務必多加留意,及早就醫治療。

耳鳴解決、改善方法

坂田英明表示,要改善耳鳴,必須從檢查開始,到醫院向醫師說明情況,安排聽力檢查、核磁共振MRI、電腦斷層掃描CT等各項檢查。如此才能找到耳鳴的原因,對症下藥。

而我們能透過生活習慣的改變,避免下列不良習慣,達到預防耳鳴的效果:

  1. 過度攝取咖啡因

  2. 接觸有機溶劑

  3. 吸菸

  4. 長期暴露在噪音之中

  5. 睡眠不足

坂田英明強調,若要治療耳鳴,一定要就診。醫師可能會透過鼓膜穿刺、類固醇、耳鳴訓練療法TRT等方式治療耳鳴,醫界也不斷在開發新藥,因此,透過醫師了解醫界最新治療方法是必須的。

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