Ｃ肝新藥恐致Ｂ肝復發

記者黃興文／台北報導
根據統計，台灣 40萬 C肝患者中， 1成有 B肝病毒。美國食品藥物管理局（ FDA）日前發布最新藥物警告，指「口服 C肝新藥可能會導致 B肝復發」。醫師表示，同時患有 B型、 C型肝炎的患者用藥消滅 C肝， B肝病毒有活化趨勢，但只需適當服藥就可控制；建議服用口服新藥期間，每月按時監測 B肝病毒數變化。
根據國健署統計，每年約有 1萬 3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，換算下來，每 45分鐘就有 1人因肝病死亡。美國 FDA日前發布最新藥物警告，「口服 C肝新藥恐誘 B肝復發」，推估有 30%同時罹患 B、 C肝的患者受影響。
台大醫院內科部暨肝炎研究中心劉振驊表示，台灣人大多年輕時先得 B肝後才感染 C肝， C肝病毒會壓制體內的 B肝病毒；一旦服藥把 C肝病毒消滅， B肝病毒就會伺機而動有活化的趨勢。
針對全台 110名患者的臨床實驗發現，只有 5%因 B肝病毒活化使肝臟再度發炎，但只需適當服藥就可控制。建議服用 C肝口服新藥期間，每月按時監測 B肝病毒數的變化。
53歲張姓婦人罹患肝炎 20多年，因擔心干擾素得副作用，且無法負擔百萬醫藥費，所幸今年被納入首批健保給付的名單而治癒。她說，至今肝功能恢復正常，也沒有感受到副作用。
劉振驊說，同時有 B型、 C型肝炎合併感染的患者，罹患肝硬化、肝癌的機會，較單一 B型或 C型肝炎的風險高許多；又以 B肝帶原者以無干擾素口服藥物治療 C肝時， B肝再度活化（復發）的風險最高。
他建議， B型與 C型肝炎合併感染的患者於接受無干擾素全口服藥物治療期間，應定期檢測 B肝病毒數，以偵測其活性變化。
台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏指出， B、 C肝帶原者，肝臟容易慢性發炎，反覆發炎恐導致肝硬化、肝癌；平時透過篩檢、追蹤、治療，肝炎病情都能夠獲得有效控制。現今 C肝口服新藥治癒率高，將使肝硬化死亡人數明顯減少，肝病有望能退出國人十大死因行列。