肝癌徵兆 2紅1黃速就醫

肝癌高居癌症死因的第二位，有八成的肝癌發生是由B、C型肝炎所造成。肝臟是沉默的器官，肝病早期通常沒有明顯症狀，一旦有症狀時，大都已至肝病的晚期。林口長庚紀念醫院副院長簡榮南表示，若出現「二紅一黃」症狀，手掌出現「掌紅斑」（呈櫻桃紅色）、胸前/四肢出現「蜘蛛痣」（中間會有小紅點，周圍佈滿往外擴散的小血管）、出現「黃疸」時，應及早就醫治療。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座，邀請林口長庚紀念醫院副院長簡榮南教授主講「肝癌防治‧掌握先機」。

肝癌的發生率部分，年發生率在慢性B型肝炎的人是百分之○‧八二六，在肝硬化的人是百分之五‧六。台灣的肝癌死亡率在東部山區有顯著的較高，而在西部山區則較低。最高的死亡率見於澎湖群島，烏腳病分布區及東部山區原住民居住市鎮。

肝癌最盛行的年齡見於三十一至六十歲之間，肝硬化併發肝癌的平均年齡是五十六‧七歲，在非肝硬化者則為五十二歲。HBsAg陽性的肝癌病人，其平均年齡是五十五歲，而在C型肝炎病毒抗體陽性的肝癌病人，其平均年齡是六十五‧七歲。

高危險群有：B型肝炎及C型肝炎患者、長期酗酒合併肝硬化、病毒性或非病毒性慢性肝臟疾病者、食用受到黃麴毒素污染的食物、家族性遺傳因子。

肝癌初期沒有症狀，要撐開肝外膜才會痛，若長在膽管內會造成黃疸。有時突然破裂，造成急性腹痛、腹腔內出血、休克。有時上腹部摸到腫塊。晚期癌症可能會有右上腹不適、疼痛、厭食、肝腫大，甚至黃膽或腹水等合併症狀。轉移到腦部造成類似腦瘤或中風之症狀、轉移到骨頭造成骨折或疼痛、轉移到胸部造成咳嗽或氣喘。

發生肝癌的病人中有六到八成會伴隨血液中胎兒蛋白（AFP）的上升；八成的病人合併肝硬化。B型肝炎病毒所致的占四成一，C型肝炎病毒所致的占三成三，而B+C型肝炎病毒所致的占百分之六。

目前治療有根除性治療、保守治療等。根除性治療包括肝移植、手術切除、射頻電燒術等；保守治療則有經動脈血管（化療）栓塞術、經動脈血管化療術、標靶治療、放射治療（光子刀），質子治療、免疫治療等。

國民健康署表示，B、C型肝炎篩檢擴大提供自四十五歲至七十九歲民眾（原住民提早至四十歲），都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。