肝膽名醫罹肝癌 腫瘤破掉出血 竟是「天天愛吃這1物」！

記者陳書璿／綜合報導

沉默殺手－肝癌名列國人十大癌症發生率第5位，更高居我國主要癌症死因的第2位！根據國健署2019年十大癌症死因統計，肝癌在短短1年內奪走7881條性命，高居主要癌症死因的第二位。腸胃科醫師蕭敦仁更以自己恩師的經歷警惕國人三大類肝病不可輕忽，他因右上腹部不適才發現肝腫瘤已破裂出血，令人相當震驚。追溯原因是天天愛吃的花生，保存不當滋生黃麴毒素、以及本身有B型肝炎而致病。

圖／翻攝自YouTube醫師好辣

腸胃科醫師蕭敦仁曾在《醫師好辣》節目中分享，自己的恩師也是名肝膽腸胃科醫師，為了替遠道而來的患者看診，常常從早看到晚沒時間吃飯，肚子餓時，跟診的護理師就會端盤花生讓他解解饞，豈料老師在54歲那年突然驚覺右上腹「怪怪的」，掃超音波一看發現肝臟長了顆腫瘤，且已經破掉出血，連他也看傻。

蕭敦仁對於老師罹癌相當震驚，探究原因其實是他本身有B型肝炎，每天只顧著照顧患者身體，抽血GOT、GPT都正常而輕忽沒掃超音波，想著身為醫師隨時能檢查，未料等到不適症狀冒出時腫瘤已經這麼大且還破裂了。

蕭敦仁解釋，肝病分為三大類，第一種為「病毒性肝炎」，A、B、C、D型肝炎皆為此類；第二種則是「化學性肝炎」，其中包括喝酒、吃藥、以及花生放太久容易產生黃麴毒素；第三種是「代謝性肝病」像是脂肪肝。患者若只有一種肝病還好，假如有兩種加乘，造成肝臟負擔過大，容易長出肝腫瘤。

蕭敦仁進一步指出，很多研究報告顯示，環境溫度只要超過12度，黃麴毒素容易滋生，台灣天氣潮濕悶熱，花生一經過拆封未食用完畢應立即冷藏進冰箱，平時也應食用新鮮花生。而許多食品研究所也曾針對花生進行採樣實驗，「只要是在室溫底下放的幾乎都有（黃麴毒素）。」

根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料顯示，肝癌的病人有九成以上與慢性B或C型肝炎或酗酒的肝疾病及所致的肝硬化有關。在所謂「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲中，直接因為病毒的DNA或RNA或相關的蛋白質而造成肝癌生成的比率較少，大多因肝臟反覆慢性壞死性發炎，及其後的修補失控，造成肝癌生成，與罹患疾病的時程及年紀有關。

根據中國醫藥大學附設醫院衛教資料顯示，肝臟內部沒有痛覺神經，以致於肝癌早期通常沒有什麼症狀，等到身體有異樣到醫院檢查時，往往為時已晚。因肝癌的症狀及表現容易與腸胃疾病混淆，若有以下情況，應立即就醫檢查以免延誤治療。

• 肝癌的六種症狀

一、上腹部疼痛、腹脹：

當肝癌變大接近皮膚表面，導致出現凸出或上腹部脹痛。

二、疲倦、食慾不振、體重減輕：通常這類症狀較無特異性，可能是由於肝臟發炎或消化功能變差導致。體重減輕的因素很多，癌症也是常見的可能性。

三、黃疸：眼白與皮膚會變黃。

四、下肢水腫、腹水：因肝功能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，血管中的水份流出，大量積存在腹腔，而有腹脹、腹圍變大、食慾不振、下肢水腫、體重增加、尿量減少、噁心、嘔吐、全身倦怠等症狀。

五、吐血：因肝癌引起食道或胃靜脈瘤破裂出血，造成黑便或鮮血便。甚至更嚴重的會大量吐血。

六、急性腹痛：肝癌破裂出血，引起腹部突發劇烈疼痛，嚴重還可能因此休克昏厥。

肝癌如果已轉移到身體其他部位，到末期肝癌階段，還可能引起其他症狀，例如，轉移到骨頭引起疼痛；轉移到肺部引起呼吸喘、咳血等。

參考資料：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4576&pid=16356

                  https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7280

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