肩頸酸痛恐心肌梗塞?醫曝「5症狀」易被忽視 3危險族群曝光

冬季若發現自己突然肩頸酸痛,不排除是心肌梗塞找上門。(示意圖/shutterstock達志影像)
冬季若發現自己突然肩頸酸痛,不排除是心肌梗塞找上門。(示意圖/shutterstock達志影像)

每逢秋冬寒冷之際,心肌梗塞的發生機率就會跟著上升,而胸腔暨重症醫學科醫師黃軒對此便發文提醒,心肌梗塞雖然猝不及防,但在發病前1個月內,其實也可能出現5大症狀,且這些非典型症狀因易被忽視,使得部分患者因此延誤診斷契機。

黃軒日前在臉書粉專發文指出,罹患心肌梗塞的風險會隨著溫度降低而上升,根據美國心臟醫學會研究,胸痛雖是心肌梗塞最典型的症狀,但早在發病前1個月,仍可能出現下列5大非典型症狀,若本身具備糖尿病、高血壓、高血脂等病史,更要特別提高警覺。

1:消化不適或腹痛

《PubMed》的一項研究顯示,有相當比例的冬季心肌梗塞上患者,會在發病前出現消化不適、腹痛等症狀,導致患者經常將其視為腸胃問題。黃軒解釋,由於心肌梗塞可能會影響迷走神經、進而引發腸胃道不適,再者心臟缺氧也會引起內臟疼痛傳導,造成上腹部不舒服。

2:呼吸急促

研究指出,患者在寒冷氣溫下容易感到呼吸困難,這是因為心臟負荷增加所致,但患者往往會以為只是呼吸系統的疾病。黃軒表示,心肌梗塞會使心臟供應血流的能力下滑、引發急性肺水腫、氧氣供應不足等情況,進而造成呼吸變急促。

頭暈也是心肌梗塞發病前的非典型症狀之一。(示意圖/shutterstock達志影像)
頭暈也是心肌梗塞發病前的非典型症狀之一。(示意圖/shutterstock達志影像)

3:極度疲憊

根據《PubMed》研究,老年冬季心肌梗塞患者經常會有極度疲憊的症狀,同時也是一大診斷指標。黃軒說明,心肌梗塞會引發交感神經系統亢進,使身體釋放大量的壓力荷爾蒙,其實這些荷爾蒙能暫時維持血壓與心臟收縮,但急性期一過就會特別疲倦。

4:頭暈或暈眩

《PubMed》一項臨床觀察指出,部分患者在寒冷環境中會有頭暈、暈厥等症狀,即使在冬季特別常見,但卻容易被忽略。黃軒表示,心肌梗塞會使心臟泵血能力受損,使全身血壓下降。倘若血壓過低,大腦就無法得到足夠的血液供應,進而引發暈眩感,尤其又以心臟功能較弱者最為常見。

5:肩頸疼痛或手臂酸痛

多篇《PubMed》文獻皆認為,比起傳統的胸痛,冬季心肌梗塞患者在病發前反而會有肩頸、手臂等處的酸痛感。黃軒解釋,心肌梗塞引起的劇痛會沿著神經傳遞,並不斷影響附近的神經分支,因此離胸部較近的肩膀、手臂就會因為「反射性疼痛」而感到不適。

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