105年國人十大死因，肺炎位居第三，僅次於癌症及心血管疾病。好好一個人，突然染上肺炎，病情急轉直下住進加護病房，甚至喪命，這類的消息並不少見。其實肺炎的威脅不比癌症等重大疾病來得小，可得小心預防！

好心肝門診中心特聘醫師、台大醫學院內科教授李麗娜醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，罹患流感、感冒，可能引起續發性細菌感染，其中致病的細菌以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌最值得關注。肺炎鏈球菌除了可在流感患者引起續發性細菌肺炎外，也可直接引起肺炎。根據流行病學統計，肺炎鏈球菌感染造成四分之一的社區型肺炎，且約有15~30%的病患，會因此菌感染造成嚴重肺炎而必須住院，嚴重性不容忽視。此外，社區型肺炎之致病菌還包括黴漿菌、嗜血桿菌、退伍軍人菌等。

呼吸道病毒會替細菌「開路」 引起肺炎

人體在正常狀況下，身體有健康的表皮細胞、黏膜上皮細胞及免疫力，能抵抗細菌感染。不過，當患者感染流感等呼吸道病毒時，呼吸道上皮細胞受到破壞，失去抵抗細菌的能力，就像這些病毒幫肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌「開路」，使得原本存在體內或環境中的細菌，可以「長驅直入」，引發肺炎。若是糖尿病等慢性病患、老人或小孩等免疫力較差者，感染後危險性更高，更容易引發肺炎等重症。

高燒不退 呼吸困難 肺炎徵兆

感冒、流感初期會出現喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等症狀，也可能會發燒。通常上述症狀，在服藥或休息數日後，會逐漸好轉。高燒是肺炎的重要徵兆，若家人發覺患者高燒不退、全身嚴重倦怠，就應提高警覺，盡快送患者就醫，以釐清病情是否已經發展為肺炎，若時間拖久了，症狀將更加嚴重、甚至引發併發症。

尤其當患者開始出現呼吸急促、呼吸困難、胸痛、心跳加速，甚至意識不清時，都可能是肺炎的症狀。醫師會依照病患的症狀、病程及理學檢查結果，視情況搭配抽血、X光、驗痰等檢查，進一步診斷是否為肺炎。

大葉性肺炎: 肺部X光整個肺葉一片白

典型肺炎主要為大葉性肺炎，其他則包括間質性肺炎、瀰漫性肺炎、支氣管性肺炎、多發性肺炎等。病患感染肺炎鏈球菌或克雷白氏菌後，細菌常會侵犯整個肺葉，即為大葉性肺炎，從X光看來，會呈現整個肺葉一片白；嗜血桿菌、黴漿菌較常引起支氣管性肺炎，主要侵犯支氣管周圍之肺組織；病毒引起之肺炎常呈間質性浸潤；退伍軍人菌則較常引起多發性肺炎。嚴重的肺炎，除了會出現呼吸困難、高燒不退等症狀，隨著病程發展，還可能引起呼吸衰竭、多重器官衰竭、敗血性休克，甚至造成死亡。

老年人、幼兒建議接種肺炎鏈球菌疫苗

此外，也不能忽視最容易引發肺炎及其他嚴重侵襲性感染的肺炎鏈球菌。其主要流行期間通常是在每年的10月到隔年4月，尤其老年人、5歲以下幼兒、慢性病患者均是高危險群，除疫苗外，要預防感染，最簡單又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。已經感染的患者，最好在家休息，不要上班、上課，避免傳染給其他人。

預防流感病毒及肺炎鏈球菌感染小叮嚀：

1、符合公費季節性流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗施打資格者，應按照時程施打。

2、勤洗手，注意個人衛生。

3、生病了，應戴上口罩，避免感染他人。

4、生病後應在家多休息，暫時不上班、不上課。

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