肺炎成十大死因第3位 醫師籲接種疫苗

（中央社記者韓婷婷台北11日電）流感最大併發症肺炎已成國人第三大死因，但治療卻日益困難，社區型肺炎患者四人就有一人出現單一抗生素治療失敗，疾管署及醫師均呼籲自費接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。

肺炎首登國人十大死因第3位，死亡率成長居十大死因之首，肺炎死亡者10人有9人為65歲以上長者，疾管署呼籲自費接種肺炎鏈球菌疫苗。

在台灣的社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，這種細菌不只會引起肺炎，也會造成敗血症、心內膜炎、腦膜炎等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症（Invasivepneumococcal disease , 簡稱IPD），導致重症或死亡。疾管署表示，預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效的方法就是接種疫苗，建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種。

台灣具有盤尼西林抗藥性的肺炎鏈球菌高達6成，臨床治療常需使用後線抗生素，今年世界衛生組織〈WHO〉公佈對人類健康威脅最大的十二種抗藥性高的細菌，肺炎鏈球菌名列其中。

另外，根據《美國呼吸及重症醫學雜誌》今年所發佈，分析25萬位社區型肺炎患者所做的抗藥性研究，指出每四位社區型肺炎患者就有一位會出現單一抗生素治療失敗的狀況，其中使用盤尼西林治療失敗的比例高達25.7%。若患者罹患肺炎鏈球菌肺炎、年紀大，或是合併有肺部慢性肺病、癌症、糖尿病、氣喘等疾病，更容易出現抗生素治療失效的狀況。

台大醫院小兒部主任黃立民醫師指出，美國的盤尼西林抗藥性在世界各國算是比較低的。在台灣，具有盤尼西林抗藥性的肺炎鏈球菌約在 6成左右，遠遠高出美國的研究數據。彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師紀炳銓則補充，臨床上盤尼西尼抗藥性確實是蠻常見，尤其是有嚴重肺炎、腦膜炎的侵襲性肺炎鏈球菌感染症，一旦有抗藥性，就要使用後線的抗生素，以免無法控制病情而進展到重症或死亡，絕對不能低估。

醫師建議民眾及政府不要輕忽肺炎的危險性，年長者以及慢性疾病患者應主動與醫師諮詢肺炎鏈球菌疫苗接種，加強保護力。1060711