肺炎鏈球菌疫苗公費怎麼打？副作用有哪些？自費是多少？

Yahoo奇摩顧健康
更新時間：

肺炎鏈球菌疫苗擴大接種！為降低年長者因感染肺炎鏈球菌，導致嚴重併發症或死亡風險，除了原先開放65歲以上接種肺炎鏈球菌疫苗，疾管署5月28日起也短期開放50～64歲以上民眾擴大接種。究竟肺炎鏈球菌疫苗怎麼打？公費施打要帶什麼？肺炎鏈球菌疫苗副作用有哪些？想自費接種肺炎鏈球菌疫苗費用是多少？Yahoo奇摩顧健康帶你一次掌握！

相關新聞》打完為止！即起開放50-64歲 打公費23價肺炎鏈球菌疫苗

Close up of senior Asian woman getting Covid-19 vaccine in arm for Coronavirus immunization by a doctor at hospital. Elderly healthcare and illness prevention concept
肺炎鏈球菌疫苗接種後，有助於減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症的發生，並降低感染所致的嚴重併發症或死亡風險。（示意圖／Getty Images）

三軍總醫院衛教資料指出，目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，分別為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），本次擴大接種的疫苗種類為23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，但以上兩者均屬不活化疫苗，但疫苗內含血清型與適用族群有所不同，如下表所示。

疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀的革蘭氏陽性雙球菌，部分具有莢膜的菌株具有致病性。一般肺炎鏈球菌會潛伏於鼻腔中，並透過飛沫傳播，一旦人體免疫力降低或感冒，肺炎鏈球菌會快速複製，並侵入呼吸道或血液中，引發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，統稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症。值得留意的是，肺炎鏈球菌同時也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，對大人小孩所造成的健康或生命威脅不容小覷。

疾管署去（2023）年10月起，將公費肺炎鏈球菌疫苗施打對象，自原本的71歲擴大至65歲以上民眾，分三階段提供兩劑公費疫苗接種，包括一劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）。鑑於打氣不如預期，疫苗效期已近，疾管署宣布，今年5月28日起，短期開放50～64歲以上民眾，即1974年（含） 以前出生者，公費接種一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，直至疫苗用完為止。

至於這次擴大接種的對象，疫苗該怎麼打？疾管署解答如下：

  • 從未接種肺炎鏈球菌疫苗者，公費提供一劑PPV23。友善提醒，若為侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象，建議優先自費接種13價或15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13／PCV15），間隔至少八周後再接種公費PPV23。

  • 曾接種PCV13／PCV15者，與前一劑PCV13／PCV15應間隔至少一年（高風險對象間隔至少八周），再接種公費提供的一劑PPV23。

接種公費肺炎鏈球菌疫苗時，應攜帶身分證、健保卡，前往衛生所或指定醫療院所免費接種肺炎鏈球菌疫苗；要注意的是，部分醫療院所可能酌收掛號費等費用。民眾若欲接種公費肺炎鏈球菌疫苗，建議先透過各地方政府衛生局網頁、疾管家、1922防疫諮詢專線、各地方政府防疫專線或預約系統平台，查詢鄰近合約院所，再利用預約平台或致電醫療院所預約，以確保能接種到公費肺炎鏈球菌疫苗。

為減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症的發生，降低因感染所致的嚴重併發症或死亡風險，除了65歲以上長者，疾管署與國泰醫院建議，18～64歲高風險族群，包含脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全（含愛滋病毒感染者）、人工耳植入者、慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、慢性肝病和肝硬化患者、糖尿病、菸酒成癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者、接受免疫抑制劑的器官移植者，應評估自費施打肺炎鏈球菌疫苗。

家醫科醫師朱豐沅、劉瑞瑤也呼籲，免疫力差、多重慢性病成年人、嬰幼兒，若是符合肺炎鏈球菌疫苗接種適用族群，可以考慮施打疫苗保護自己。衛福部另針對18歲（含）以上、未滿65歲的高危險群提出肺炎鏈球疫苗接種建議，提供民眾參考。

至於讀者關心的自費肺炎鏈球菌疫苗費用，本文參考台大醫院、榮總醫院及台新醫院資訊發現，PCV13一劑費用約落在3000～4000元，PPV23一劑費用約在1000元～2000元之間，各大醫療院所定價不盡相同，民眾可以先行詢問再決定是否接種。

中國醫藥大學衛教資料指出，施打肺炎鏈球菌疫苗後，可能出現以下副作用：

  • PCV13：注射部位局部紅腫（多在48小時內獲得改善）、硬塊、皮膚炎、發燒（通常不會超過39℃），其他較少見的不良反應則有嘔吐、拉肚子。

  • PPV23：注射部位局部疼痛、紅疹、溫熱感、硬塊，其他較少見的不良反應包括發燒、噁心、嘔吐。

友善提醒，接種肺炎鏈球菌疫苗後，應待在原處休息並觀察30分鐘，沒有不適症狀再離開。倘若出現嚴重過敏反應，像是心跳加速、呼吸困難、眩昏、氣喘等症狀，務必盡速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。

延伸閱讀》遠離肺炎致死威脅 接種肺炎鏈球菌疫苗可大降7成5感染風險

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

※肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)（三軍總醫院）
※肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)（衛福部疾管署）
※侵襲性肺炎鏈球菌感染症（衛福部疾管署）
※自5月28日起，短期開放50-64歲民眾公費接種1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)，至公布用罄為止（衛福部疾管署）
※我想打肺炎鏈球菌疫苗，13價或23價?（國泰綜合醫院）
※醫生，我也要打肺炎鏈球菌疫苗嗎？（台北榮總家醫科醫師朱豐沅、劉瑞瑤）
※18歲(含)以上未滿65歲高危險群肺炎鏈球疫苗接種建議（衛福部疾管署）
※111年01月肺炎鏈球菌疫苗Q&A（台大醫院藥劑部）
※本院也可以自費施打肺炎鏈球菌的疫苗囉‼（台新醫院）
※肺炎疫苗接種建議及注意事項（中國醫藥大學附設醫院）