Yahoo奇摩新聞 肺炎鏈球菌疫苗公費65歲以上長者擴大施打要帶什麼？副作用有哪些？自費費用多少？
肺炎鏈球菌疫苗接種開跑！為降低年長者因感染肺炎鏈球菌，導致嚴重併發症或死亡風險，疾管署11月27日再開放65歲以上民眾擴大接種肺炎鏈球菌疫苗。究竟肺炎鏈球菌疫苗是什麼？為何專家建議接種？施打肺炎鏈球菌疫苗副作用要注意什麼？我想要自費接種肺炎鏈球菌疫苗費用多少呢？Yahoo奇摩顧健康帶你一次掌握！
肺炎鏈球菌疫苗是什麼？為何建議接種？
三軍總醫院衛教資料指出，目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，分別為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），兩者均屬不活化疫苗，但疫苗內含血清型與適用族群有所不同，如下表所示。
疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀的革蘭氏陽性雙球菌，部分具有莢膜的菌株具有致病性。一般肺炎鏈球菌會潛伏於鼻腔中，並透過飛沫傳播，一旦人體免疫力降低或感冒，肺炎鏈球菌會快速複製，並侵入呼吸道或血液中，引發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，統稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症。值得留意的是，肺炎鏈球菌同時也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，對大人小孩所造成的健康或生命威脅不容小覷。
公費肺炎鏈球菌疫苗哪些人可以接種？接種時要帶什麼？
疾管署宣布，今（2023）年10月2日起，開放65歲以上民眾（亦即1958年（含） 以前出生者）公費接種一劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）和一劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），各階段實施期程如下，詳細接種資訊可參考衛福部65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種建議。
第一階段（10月2日起）：曾接種過PCV13（或PCV15*）且間隔至少一年者（高風險對象間隔至少八周），可公費接種一劑PPV23。
第二階段（11月27日起）：從未曾接種過PCV13（或PCV15*）及PPV23者，可公費接種一劑PCV13；間隔至少一年後（高風險對象間隔至少八周），再公費接種一劑PPV23。
第三階段（12月25日起）：曾接種PPV23且間隔至少一年者，可公費接種一劑PCV13。
*註1：根據藥師周刊電子報，15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV15）在2021年7月獲得美國食品藥物管理局（FDA）核准上市，但台灣目前並未核准上市。
如果不確定自己過去是否接種、今年可否公費接種肺炎鏈球菌疫苗，台北市公費肺炎鏈球菌疫苗接種問答集釋疑，可以確認健保卡有無PPV23註記貼紙，或至健康存摺App（iOS／Android）、合約醫療院所查詢接種紀錄。接種公費肺炎鏈球菌疫苗時，應攜帶身分證、健保卡，前往衛生所或指定醫療院所免費接種肺炎鏈球菌疫苗；要注意的是，部份醫療院所可能酌收掛號費等費用。
民眾若欲接種公費肺炎鏈球菌疫苗，建議先透過各地方政府衛生局網頁、疾管家、1922防疫諮詢專線、各地方政府防疫專線或預約系統平台，查詢鄰近合約院所，再利用預約平台或電洽醫療院所預約，以確保能接種到公費肺炎鏈球菌疫苗。
自費肺炎鏈球菌疫苗費用多少？哪些人建議自費接種？
為了減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症的發生風險，降低因感染所致的嚴重併發症或死亡風險，除了本次開放公費接種的65歲以上長者之外，疾管署與國泰醫院建議，18～64歲高風險族群，包含脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全（含愛滋病毒感染者）、人工耳植入者、慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、慢性肝病和肝硬化患者、糖尿病、菸酒成癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者、接受免疫抑制劑的器官移植者，應評估自費施打肺炎鏈球菌疫苗。
家醫科醫師朱豐沅、劉瑞瑤也呼籲，免疫力差、多重慢性病成年人、嬰幼兒，若是符合肺炎鏈球菌疫苗接種適用族群，可以考慮施打疫苗保護自己。衛福部另針對18歲（含）以上、未滿65歲的高危險群提出肺炎鏈球疫苗接種建議，提供民眾參考。
至於讀者關心的自費肺炎鏈球菌疫苗費用，本文參考台大醫院、榮總醫院及台新醫院及資訊發現，PCV13一劑費用約落在3000～4000元，PPV23一劑費用約在1000元～2000元之間，鑑於各大醫療院所定價不盡相同，民眾可以先行詢問再決定接種。
肺炎鏈球菌疫苗副作用有哪些？接種完要注意什麼？
中國醫藥大學衛教資料指出，施打肺炎鏈球菌疫苗後，可能出現以下副作用：
PCV13：注射部位局部紅腫（多在48小時內獲得改善）、硬塊、皮膚炎、發燒（通常不會超過39℃），其他較少見的不良反應則有嘔吐、拉肚子。
PPV23：注射部位局部疼痛、紅疹、溫熱感、硬塊，其他較少見的不良反應包括發燒、噁心、嘔吐。
友善提醒，接種肺炎鏈球菌疫苗後，應待在原處休息並觀察30分鐘，沒有不適症狀再離開。倘若出現嚴重過敏反應，像是心跳加速、呼吸困難、眩昏、氣喘等症狀，務必盡速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。
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肺炎鏈球菌疫苗可以跟新冠、流感疫苗同時接種嗎？
莫德納XBB.1.5新冠疫苗已於9月26日開打，流感疫苗則與肺炎鏈球菌疫苗同在10月2日開放公費接種。有些人可能想問，肺炎鏈球菌疫苗能和新冠疫苗、流感疫苗同時接種嗎？答案是可以的哦！
疾管署署長莊人祥表示，肺炎鏈球菌疫苗、新冠疫苗、流感疫苗等三種疫苗，可以同時施打或間隔任何時間接種，只要分開不同部位施打即可；但同時接種三種疫苗時，同手臂兩針建議至少間隔2.5公分以上。
不過馬偕紀念醫院醫務專員邱南昌提醒，由於新冠疫苗容易發生手臂腫脹反應，且多發生在接種三日內，擔心的民眾可以過三天再施打其他疫苗。另擔心年長者連續接種疫苗，身體可能出現不適反應，建議先接種完新冠疫苗和流感疫苗後，再接種肺炎鏈球菌疫苗。
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撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
參考資料
肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)（衛福部疾管署）
侵襲性肺炎鏈球菌感染症（衛福部疾管署）
65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種建議（衛福部疾管署）
美核准2款結合型肺炎鏈球菌疫苗（藥師週刊）
公費肺炎鏈球菌疫苗接種問答集（台北市政府）
我想打肺炎鏈球菌疫苗，13價或23價?（國泰綜合醫院）
醫生，我也要打肺炎鏈球菌疫苗嗎？（台北榮總家醫科醫師朱豐沅、劉瑞瑤）
18歲(含)以上未滿65歲高危險群肺炎鏈球疫苗接種建議（衛福部疾管署）
本院也可以自費施打肺炎鏈球菌的疫苗囉‼（台新醫院）
111年01月肺炎鏈球菌疫苗Q&A（台大醫院藥劑部）
肺炎疫苗接種建議及注意事項（中國醫藥大學附設醫院）
