肺癌初期不會有明顯症狀

根據一一一年十大死因，肺癌及肝癌已連續四十三年排名前二名；肺癌初期並不會出現明顯的症狀，早期的肺癌病患常常是因為其它原因照射胸部X光時被醫生無意間發現。一般要等到腫瘤逐漸變大時症狀才會越明顯。

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治‧掌握先機」公益系列講座，邀請臺北榮總胸腔外科主任許瀚水教授主講「肺癌防治‧掌握先機」。

肺癌的症狀大致可分為三種:一、腫瘤本身在局部造成的影響，例如咳嗽、胸痛。二、腫瘤轉移到遠處器官，在該器官造成的症狀，例如頭痛、骨頭疼痛。三、腫瘤分泌物質到血液中造成全身性的症狀，例如倦怠、體重減輕。

肺癌因腫瘤所引起的常見症狀如下：一、咳嗽：咳嗽是最常見的症狀之一，當腫瘤長在支氣管內刺激支氣管壁或阻塞空氣進出時會引起咳嗽反應。此外，有習慣性咳嗽的抽菸者，當咳嗽的型態改變時，要非常的小心。

二、咳血：當腫瘤侵入支氣管黏膜的血管時，病人會發生咳血情形。

三、持續的胸痛、肩痛和背痛若腫瘤擴散至肋膜及胸壁時，會造成胸痛；而當腫瘤壓迫到臂神經叢時，會引起肩痛、背痛或手臂疼痛及無力感。

四、反覆性肺炎或支氣管炎當支氣管被腫瘤阻塞時，腫瘤後方的肺葉會萎縮；當痰液因支氣管阻塞而無法順利的排出時，可能會導致阻塞性肺炎。

五、呼吸困難：因腫瘤造成肺萎縮而減少肺活量，或是出現肋膜積水時，會產生胸悶、呼吸困難的情形。

六、聲音嘶啞：當腫瘤壓迫到左側喉返神經時，會引起聲帶麻痺而導致聲音嘶啞。

七、吞嚥困難：腫瘤壓迫或侵犯食道時，會有吞嚥困難的情形發生。

八、頸部和臉部腫脹若腫瘤或轉移的淋巴結壓迫到上腔靜脈，造成上半身靜脈血液回流心臟受阻，便可能造成頸部、臉部和上肢浮腫。

九、全身性症狀有些肺癌病患會有食慾不振、體重減輕、虛弱和容易疲倦等全身性症狀。

十、轉移性症狀肺癌可以轉移到全身任何地方，轉移的癌細胞在該器官生長變大時，便會造成症狀。例如：當腫瘤轉移至腦部造成顱內壓增高時，可能會出現頭痛、嘔吐、癱瘓、視覺受影響、平衡感喪失或意識模糊；若腫瘤轉移至骨頭時會引起骨頭疼痛、病理性骨折；當轉移至脊椎骨並壓迫到脊髓時，便可能造成肢體麻痺和自主神經功能失調；轉移至肝臟則可以造成腹脹、黃疸等。

目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含：一、具肺癌家族史：五十至七十四歲男性或四十五至七十四歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。二、重度吸菸者：五十至七十四歲且吸菸史達三十包-年以上，戒菸未達十五年之重度吸菸者。