肺癌第3代EGFR標靶藥物納健保 4000名病患受惠

黃天如

肺癌是發生人數最多、死亡率最高的癌症「雙冠王」，每年都有一萬8000人新診斷肺癌，且5成以上都已是中晚期。為了提升肺癌的存活期，健保署今年10月1日起擴大給付肺線癌EGFR基因變因第三代標靶藥物，從過去只有第4期且有腦轉移的患者，擴大到所有第4期及3B、3C的患者，推估將有4000名患者受惠。健保署長石崇良表示，為求實現2030年癌症死亡人數減一半、打造健康台灣的承諾，健保署不惜重本，初估此次擴大給付後總經費高達90億元，是健保目前給付價格最高的單一藥品。

科技業老董黃先生的母親高齡92歲，去年底突然嚴重咳喘，經檢查竟是肺腺癌第4期，幸好尚未腦轉移，但這也意味著媽媽無法接受健保給付第三代標靶；至於第一、二代標靶藥物則相對治療效果不佳，副作用也多的缺點。此時黃先生決定自費讓媽媽使用第三代標靶，除了因為他在經濟上有這個能力，更因為他很珍惜能夠跟媽媽相處的每一天，而今天是媽媽確診肺線癌以來的第241天。

黃先生分享，母親現在病情控制得當，原幾乎占據肺部的腫瘤也縮小到只剩局部，也完全不會喘了。「但當我在TouTube影片，看到一位跟母親有類似病情的年輕媽媽哭著說『我好想活下去』， 無奈經濟狀況不允許時」我的眼淚也差點掉下來。

石崇良強調，肺癌是沈默的殺手，一旦有症狀時，往往已是第3、4期。還好新藥發展的速度很快，第三代ERFR標靶藥物臨床治療效果看起來很不錯，且對應到台灣肺癌病人的特性，特別是女性，高達6成病人都是非吸菸者，跟國外的情況有很大的不同，所以在肺癌的治療上也要有很好策略才能因應

台大醫院新竹分院院長余忠仁表示，過去第三代EGFR標靶藥物給付標準相當限縮，必須是第四期且合併腦轉移的病人，人數相當有限。如今健保署終於接軌國際，才讓肺線癌EGFR基因突變晚期患者都有機會用藥。

然而台灣跨出這一步，還是比美國整整落後了6年，相較歐美、日本也相差了2、3年，以致於目前我國四期肺癌5年整體存活期僅有1成。而如今第3代標靶藥物擴大給付，讓最大宗的病人族群受益於健保的保護傘下，及時獲得有效且國際認可的標準治療，堪稱意義重大，也是患者的福音。

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